乳房纤维瘤和结节区别问

乳房纤维瘤与结节的核心区别：

乳房纤维瘤（乳腺纤维腺瘤）是由腺上皮和纤维组织构成的良性肿瘤，结节则是乳腺内异常肿块的形态学统称，二者本质区别在于纤维瘤为明确良性肿瘤性病变，结节性质复杂（含良恶性）。

一、定义与性质

纤维瘤是乳腺纤维腺瘤的简称，由纤维结缔组织和腺上皮混合构成，属于良性肿瘤，生长缓慢；结节是形态学描述，可由增生、囊肿、炎症或恶性肿瘤等多种原因引起，需病理活检明确性质，无明确“肿瘤”属性。

二、类型与发病特点

纤维瘤多见于20-25岁女性，超声表现为边界清晰、形态规则的低回声结节，单侧单发为主；结节分类广泛，如乳腺增生结节（与雌激素波动相关，双侧多发）、导管内乳头状瘤（良性但癌变率低）、炎性结节（伴红肿热痛）及乳腺癌（质地硬、边界不清）。

三、临床表现差异

纤维瘤多为无痛、边界清、活动度好的单发肿块，生长缓慢；增生结节常双侧多发，月经前胀痛明显，质地中等；恶性结节可能伴随乳头溢液、皮肤凹陷，活动度差，需警惕。

四、诊断手段与鉴别

超声是初筛关键：纤维瘤超声呈“椭圆形、边界清晰、无血流信号”；结节需结合钼靶（40岁以上）、MRI，必要时穿刺活检。若超声提示“低回声、边界不清、血流丰富”，需高度怀疑恶性。

五、治疗与特殊人群注意

纤维瘤无症状可观察，增大或压迫时手术切除；结节需先定性：良性结节（如增生）每3-6月复查，恶性结节需手术+放化疗；孕妇/哺乳期女性纤维瘤增大无需过度干预，结节需排除积乳囊肿等炎症性病变。

（注：涉及药物仅说明名称，如纤维瘤药物干预可参考他莫昔芬，结节增生可参考逍遥丸，具体遵医嘱。）