怀孕四个月肚子右侧疼怎么回事问

怀孕四个月肚子右侧疼可能与子宫增大牵拉韧带、肠道功能异常、泌尿系统问题、妇科疾病或急腹症（如阑尾炎）相关，需结合症状特点判断，持续或加重时及时就医。

生理性韧带牵拉痛

孕中期子宫快速增大，右侧圆韧带受牵拉可引发隐痛，疼痛多为持续性、位置不固定，活动后稍加重，休息后缓解，无其他不适（如出血、发热），属正常生理现象。

肠道功能紊乱

孕期激素使肠道蠕动减慢，易便秘、胀气，右侧结肠区（盲肠、阑尾附近）积气或痉挛可致隐痛，伴腹胀、排气增多，调整饮食（高纤维、多饮水）、适度散步可缓解。

右侧泌尿系统异常

输尿管结石：结石嵌顿可引发右侧腰腹部绞痛，伴血尿、尿频，需超声检查明确，避免自行用药（如止痛剂可能影响胎儿）。

肾盂肾炎：多因细菌感染，除右侧腰痛，常伴发热、寒战，需查尿常规+血常规，必要时用抗生素（如阿莫西林），勿延误治疗。

妇科或附件问题

附件炎症：右侧附件（卵巢、输卵管）炎症可致隐痛，伴白带异常、低热，需妇科检查（B超），避免因孕期免疫力下降加重感染。

卵巢囊肿扭转：若原有囊肿，突然剧痛（如体位改变时）、恶心呕吐，可能为囊肿蒂扭转，属急症，需立即就医。

需紧急排除的急腹症

急性阑尾炎：早期表现为上腹痛或脐周痛，逐渐转移至右下腹，孕中期症状可能不典型，伴恶心、发热，延误可致穿孔，需急诊排查（血常规、超声）。

先兆流产：虽少见，但右侧隐痛伴少量阴道出血，需警惕，及时复查孕酮+B超，排除宫颈机能不全。

提示：若疼痛持续＞1小时、加剧或伴发热、出血、胎动异常，立即就医。孕期腹痛勿自行用药，需结合检查明确原因，保障母婴安全。