一到生理期就拉肚子问

生理期腹泻（经期腹泻）是女性经期常见症状，多与前列腺素升高、肠道敏感性增加及盆腔充血刺激有关，多数可通过生活方式调整缓解，严重时需排查妇科或肠道疾病。

一、核心发病机制

经期子宫内膜脱落释放前列腺素（PG），PG除刺激子宫收缩外，还会使肠道平滑肌痉挛、蠕动加快，引发腹泻；盆腔充血压迫直肠黏膜产生排便感；雌激素水平波动可能破坏肠道菌群平衡，进一步增加腹泻风险。

二、典型症状特点

多在经期前1-2天出现，经期达高峰，经后1-2天缓解；常伴随下腹痛、腹胀、排便急迫感，部分患者伴头痛、乳房胀痛等经期综合征。若腹泻持续超3天或伴便血、发热，需警惕肠炎、子宫内膜异位症等器质性疾病。

三、生活方式调整建议

①饮食管理：经期前1周避免生冷、辛辣、高纤维及产气食物（如豆类、洋葱）；②补充营养素：每日摄入钙（1000mg）、镁（300mg）缓解肠道痉挛；③益生菌调节：经期前2周服用双歧杆菌、乳酸菌制剂；④物理缓解：热敷下腹部或温水泡脚；⑤适度运动：选择瑜伽、慢走等轻度活动，避免剧烈运动。

四、药物辅助（需遵医嘱）

症状明显时可短期使用：①蒙脱石散（保护肠黏膜）；②解痉药（如匹维溴铵）缓解肠道痉挛；③益生菌制剂（如布拉氏酵母菌）调节菌群。慢性腹泻患者需提前告知用药史，避免药物相互作用。

五、特殊人群注意事项

①孕妇/哺乳期女性：禁用止泻药，通过饮食和口服补液盐缓解；②慢性腹泻史者：排查肠易激综合征（IBS）合并经期症状，需同步治疗；③妇科疾病患者：子宫内膜异位症、盆腔炎等可能加重腹泻，需优先治疗原发病；④脱水风险者：若伴口干、尿少，立即就医。