孕妇血常规要检查什么问

孕妇血常规检查主要包括红细胞及血红蛋白、白细胞及分类、血小板、红细胞沉降率等指标，用于评估贫血、感染、凝血功能及并发症风险，是孕期监测健康的重要手段。

红细胞及血红蛋白

该指标直接反映孕期贫血情况。孕期血容量增加（约40%-50%），血浆增加多于红细胞，易出现生理性轻度贫血（血红蛋白≥100g/L）。若血红蛋白＜100g/L，需排查缺铁性（最常见）或巨幼细胞性贫血，必要时补充铁剂、叶酸或维生素B12。

白细胞及分类

孕期白细胞呈生理性升高（5-12×10^9/L，分娩前可更高），中性粒细胞比例稍增、淋巴细胞比例略降属正常。若白细胞＞15×10^9/L且伴发热、咽痛等症状，需警惕细菌感染；若同时出现血小板减少或血沉异常，提示感染或并发症风险。

血小板

孕期血小板计数通常稳定（100-300×10^9/L），但妊娠高血压、子痫前期或HELLP综合征可能导致血小板减少。若血小板＜100×10^9/L，需结合临床症状排除免疫性血小板减少、弥散性血管内凝血等，分娩前建议评估血小板功能。

红细胞沉降率（血沉）

孕期血沉生理性增快（孕早期10-20mm/h，孕晚期可达30-40mm/h），因纤维蛋白原增加所致。若血沉＞50mm/h且伴发热、关节痛等，需排查感染、结缔组织病（如红斑狼疮）或其他并发症，必要时联合C反应蛋白进一步判断。

特殊人群注意事项

高危孕妇（如合并高血压、糖尿病）需增加复查频率；有地中海贫血、蚕豆病家族史者，建议早孕期筛查血红蛋白电泳；不明原因贫血者，需区分缺铁性与非缺铁性，避免盲目补铁，必要时排查慢性病或免疫性因素。