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下腹左侧隐隐作痛怎么回事

2026年01月22日 13:50:57
病情描述:

下腹左侧隐隐作痛怎么回事

医生回答(1)
  • 陈隆典
    陈隆典主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    下腹左侧隐隐作痛可能涉及消化系统、泌尿系统、妇科等多系统问题,常见于肠易激综合征、便秘、输尿管结石或妇科炎症等,需结合伴随症状及持续时间判断。

    肠道功能紊乱(最常见)

    肠易激综合征(IBS)是主要诱因,女性多见,疼痛与排便相关(排便后缓解),伴腹胀、排便习惯改变(便秘/腹泻交替)。情绪紧张、生冷辛辣饮食或久坐可诱发,症状持续数周至数月,无器质性病变。

    泌尿系统问题

    左侧输尿管结石可致隐痛,常伴镜下血尿或排尿不适,结石阻塞时疼痛加剧;左侧肾盂肾炎多伴发热、尿频尿急,尿常规可见白细胞升高,需抗生素治疗。若疼痛突然加剧伴恶心呕吐,提示结石梗阻,需急诊处理。

    妇科相关疾病(女性重点)

    左侧附件炎(盆腔炎性疾病)表现为持续性隐痛,经期或性交后加重,伴发热、白带异常;子宫内膜异位症多为周期性疼痛(经期加重),可能影响生育。超声或腹腔镜可明确诊断,孕期需警惕卵巢囊肿蒂扭转(突发剧痛)。

    肌肉骨骼或盆底因素

    长期姿势不良、运动拉伤(如仰卧起坐过度)可致左侧腹壁肌肉紧张,按压时疼痛明显,休息或拉伸后缓解;盆底肌痉挛综合征与久坐、便秘相关,排便时疼痛加重,调整姿势或理疗可改善。

    需警惕的严重情况

    中老年持续隐痛超2周,伴便血、体重下降、黏液脓血便,需排查结直肠癌或炎症性肠病(如溃疡性结肠炎);肠结核或妇科肿瘤(如卵巢癌)虽少见,但隐痛加重、夜间痛醒需警惕,及时肠镜或影像学检查。

    特殊人群注意:孕妇左侧隐痛可能为子宫牵拉,但持续不缓解需排除先兆流产或宫外孕(单侧剧痛、阴道出血);糖尿病患者出现左侧腹痛伴恶心呕吐,警惕肠缺血。出现上述情况应尽早就医。

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