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高血压孕妇应注意哪些事项

2026年01月22日 21:28:38
病情描述:

高血压孕妇应注意哪些事项

医生回答(1)
  • 王美莲
    王美莲主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    高血压孕妇需严格遵循血压监测、饮食调控、生活方式管理、定期产检及规范用药五大核心事项,以降低子痫前期等并发症风险,保障母婴安全。

    血压监测与记录

    每日早晚固定时间测量血压(收缩压/舒张压),建议使用经过认证的电子血压计,避免情绪波动后立即测量。若血压持续≥160/110mmHg,或伴随头痛、水肿加重、视物模糊等症状,需24小时内复诊,必要时启动紧急降压干预。

    低盐高钾饮食管理

    严格限制钠盐摄入(每日<5g,约一啤酒瓶盖量),避免腌制食品、加工肉及高钠调味品;增加钾摄入(如香蕉、菠菜、土豆),每日补充钙1000-1200mg(如低脂牛奶500ml),控制总热量以维持体重每周增长≤0.5kg,预防子痫前期风险。

    左侧卧位与适度休息

    每日保证8-10小时睡眠,夜间优先采用左侧卧位(减轻子宫对腹主动脉压迫,改善胎盘血流);避免长时间站立、弯腰或突然起身,孕期以散步(每日30分钟)等轻体力活动为主,避免劳累及情绪剧烈波动。

    定期产检与风险筛查

    首次发现高血压后应立即建档,每2周产检一次(高危孕妇如慢性高血压合并妊娠者缩短至每周1次),重点监测尿蛋白、肝肾功能、血小板及胎儿生长指标(如腹围、股骨长),必要时行子宫动脉血流超声筛查子痫前期风险。

    规范用药与产后管理

    降压药物需在医生指导下使用(如拉贝洛尔、硝苯地平),禁用ACEI/ARB类药物(如卡托普利);产后需持续监测血压至产后12周,逐步调整药物剂量,避免自行停药,哺乳期女性优先选择拉贝洛尔等哺乳期安全药物。

    注:本文仅为科普,具体诊疗方案需由产科医生结合个体情况制定,切勿自行调整用药。

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