非萎缩性胃炎伴糜烂治疗良药是什么问

非萎缩性胃炎伴糜烂的治疗药物以抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌为核心，常用药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、根除Hp抗生素等。

1.质子泵抑制剂：通过抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶（质子泵）活性，强效降低胃内酸度，促进糜烂面愈合。常用药物如奥美拉唑、雷贝拉唑等，临床研究显示其可显著缩短糜烂愈合时间，降低症状复发率。

2.胃黏膜保护剂：在胃黏膜表面形成物理屏障，减少胃酸、胃蛋白酶对糜烂面的刺激，同时促进黏膜修复因子表达。常用药物如硫糖铝、瑞巴派特等，硫糖铝可快速缓解胃痛、反酸症状，瑞巴派特对胃黏膜损伤修复的促进作用已被证实。

3.根除幽门螺杆菌治疗：约70%的非萎缩性胃炎与幽门螺杆菌（Hp）感染相关，根除Hp可降低胃炎复发风险。采用四联疗法，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天，需根据当地Hp耐药率调整抗生素组合。

4.促动力药：适用于合并胃动力不足、胃胀、嗳气症状者，如莫沙必利、伊托必利等，通过增强胃肠蠕动减少胆汁反流，改善胃排空延迟。

5.特殊人群用药注意事项：儿童需避免使用成人药物，用药前需医生评估；孕妇优先选择雷贝拉唑等PPI，需严格遵医嘱；老年人用药需监测肝肾功能，避免长期联用多种药物；合并肝肾功能不全者需调整药物剂量，禁用肾毒性抗生素；糖尿病患者避免使用含糖铋剂。

非药物干预包括规律饮食（定时定量、避免过饱）、减少辛辣/过烫食物摄入、戒烟限酒、缓解精神压力等，可增强药物疗效并降低复发风险。有胃癌家族史、长期服用非甾体抗炎药者需加强Hp检测与根除，合并胃出血、呕血症状者需立即就医。