淋巴肿瘤长在哪里问

淋巴肿瘤（淋巴瘤）是淋巴系统的恶性肿瘤，可累及全身淋巴组织及结外器官，最常见部位包括浅表淋巴结、结外淋巴组织（胃肠道、骨髓等）、纵隔及特殊器官（皮肤、扁桃体等），不同人群发病部位存在差异。

浅表淋巴结：

颈部（占成人病例60%以上）、腋下、腹股沟为核心区域。典型表现为无痛性、进行性肿大，质地硬如橡皮，早期活动度可，晚期与周围组织粘连固定。儿童淋巴瘤中颈部占比超70%，需与感染性淋巴结炎鉴别；老年人需排查结核、转移癌等继发因素。

结外淋巴组织：

胃肠道（胃、小肠）最常见，成人占结外病例30%，表现为上腹痛、呕血黑便；儿童及青少年易累及睾丸，伴无痛性肿大。中枢神经系统受累多见于非霍奇金淋巴瘤，可致头痛、肢体无力，老年人需警惕合并脑血管病。

纵隔与胸腔：

前纵隔淋巴结为高发区，可压迫气管致咳嗽、胸闷，成人胸腔积液发生率约25%。需与肺癌、结核性胸膜炎鉴别。合并心脏病的老年患者需优先评估心肺功能耐受度，避免过度治疗。

骨髓浸润：

约30%淋巴瘤患者伴骨髓受累，表现为贫血、感染倾向。老年人骨髓造血功能减退，需定期监测血常规，必要时调整化疗剂量（如CHOP方案中泼尼松减量）。

特殊部位：

皮肤型淋巴瘤（如蕈样肉芽肿）以斑块、溃疡为特征；扁桃体及鼻咽部淋巴瘤多见于EB病毒感染人群，伴咽痛、鼻塞。孕妇需在多学科协作下评估病变对妊娠的影响，优先选择安全的诊断性活检，避免化疗致畸。

提示：淋巴瘤部位具有异质性，诊断依赖PET-CT及病理活检，治疗方案（如CHOP方案、利妥昔单抗）需个体化。特殊人群（儿童、孕妇、老年人）需多学科协作，平衡疗效与安全。