易栓症对孕妇的影响问

易栓症是因凝血系统功能异常导致孕妇血栓风险显著升高的病理状态，可通过增加血栓形成、妊娠并发症及胎盘功能障碍，显著提升流产、早产、死胎及母体血栓事件风险，需早期筛查与干预。

血栓性并发症风险显著增加

易栓症孕妇因凝血因子活性增强、纤溶功能减弱，叠加孕期血容量增加（约40%）、血流缓慢（子宫压迫静脉）及血液黏稠度上升，显著增加深静脉血栓（DVT）、肺栓塞（PE）风险。DVT表现为单侧下肢肿胀疼痛，PE可突发胸痛、咯血，严重时致休克甚至死亡。

不良妊娠结局发生率升高

研究显示，易栓症与反复流产（≥2次）、子痫前期、早产、胎儿宫内窘迫密切相关。抗磷脂综合征（APS）等易栓相关疾病还可能导致胎盘梗死、胎盘早剥，使妊娠失败风险升高2-5倍。

胎盘血流障碍与胎儿发育异常

胎盘作为母胎物质交换枢纽，易栓症时胎盘血管微血栓堆积，导致胎盘血流灌注不足，胎儿因缺氧、营养缺乏出现宫内生长受限（IUGR）、早产，甚至胎死宫内。严重胎盘缺血可引发胎盘早剥，造成母体大出血及新生儿窒息。

特殊类型易栓症的管理要点

最常见遗传性易栓症为V因子Leiden突变（约30%）、凝血酶原G20210A突变；抗磷脂综合征（APS）是获得性易栓核心类型。建议有家族史或不良妊娠史者，孕前检测D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ等标志物，确诊后孕期使用低分子肝素（LMWH）预防血栓，联合阿司匹林改善胎盘循环。

母婴长期健康风险需关注

母亲方面，易栓症孕妇产后血栓复发率升高，远期心血管疾病风险增加；胎儿若存活，暴露于孕期高凝环境可能影响血管内皮发育，增加儿童期血栓或代谢性疾病风险，需长期随访监测。