双膝关节退行性改变什么意思问

双膝关节退行性改变是指双膝关节软骨逐渐磨损、骨质增生及关节间隙变窄等关节老化现象，属于骨关节炎范畴，常伴随疼痛、活动受限等症状，多见于中老年人群。

一、按病因分类：

原发性：因年龄增长、关节自然老化引发，女性绝经后因雌激素水平下降，关节软骨代谢减慢，风险显著增加。

继发性：由关节损伤（如半月板撕裂）、关节畸形（膝内翻）或炎症（类风湿关节炎）等因素诱发，发病年龄通常早于原发性。

二、按临床症状严重程度分级：

轻度：活动后轻微疼痛、上下楼梯时不适，休息后症状缓解，关节活动基本正常。

中度：持续性隐痛，晨起关节僵硬（活动后15~30分钟改善），日常行走时需放慢速度。

重度：疼痛剧烈，关节活动明显受限，甚至出现“打软腿”“卡顿感”，严重影响行走、下蹲等动作。

三、特殊人群风险与应对：

中老年女性：绝经后雌激素水平下降，关节软骨修复能力减弱，建议每日补充1000mg钙和800IU维生素D，避免长时间蹲跪动作。

运动爱好者：长期高强度运动（如篮球、马拉松）者，建议改为游泳、骑自行车等低冲击运动，运动前充分热身10~15分钟。

肥胖人群：体重每增加1kg，膝关节压力增加4kg，建议控制BMI至18.5~24.9，每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走）。

四、诊断与影像学表现：

X线片：可显示关节间隙变窄、软骨下骨硬化及骨赘（骨刺）形成，是初步筛查的基础检查。

MRI：能清晰评估软骨损伤程度、半月板退变及韧带状态，适用于早期诊断（如软骨磨损、游离体）。

诊断需结合临床症状（疼痛、活动受限）、体征（关节压痛、活动度下降）及影像学检查综合判断，避免单一依赖某一项检查。