骨质疏松是什么引起的问

骨质疏松主要由骨代谢失衡（骨吸收＞骨形成）引起，常见原因包括年龄增长、激素变化、营养缺乏、不良生活方式及疾病药物影响。

年龄增长与激素变化

成骨细胞活性随年龄降低，破骨细胞功能相对增强，骨基质流失加速。绝经后女性因雌激素骤降（每年流失骨量约3%-5%），老年男性雄激素水平下降也参与此过程，50岁后骨密度以每年0.5%-1%速度递减，女性首5-10年流失更显著。

营养缺乏

钙摄入不足（＜800mg/日）直接影响骨矿化，维生素D缺乏（＜400IU/日）导致肠道钙吸收减少，二者共同削弱骨密度。蛋白质摄入不足（＜0.8g/kg体重/日）影响骨基质胶原蛋白合成，降低骨骼韧性。

内分泌紊乱

雌激素通过抑制破骨细胞活性维持骨量，雌激素受体基因变异者风险增加2-3倍。甲状旁腺激素（PTH）过量激活破骨细胞，甲状腺激素亢进加速骨转换，糖尿病患者胰岛素抵抗间接抑制成骨细胞功能。

不良生活方式

缺乏负重运动（每周＜150分钟中等强度运动）致骨应力刺激不足，成骨细胞活性降低。吸烟（尼古丁抑制成骨）、酗酒（干扰钙吸收）、过量咖啡因（增加尿钙排泄）均为明确危险因素。

疾病与药物影响

慢性肾病（磷代谢异常）、类风湿关节炎（炎症因子促骨吸收）等疾病直接损伤骨微结构。长期使用糖皮质激素（如泼尼松＞5mg/日）是最常见药源性因素，可使骨量每年流失3%-5%，抗凝药、化疗药物也通过干扰代谢诱发骨质疏松。

特殊人群注意事项：绝经后女性、长期激素使用者、有脆性骨折史者需重点预防。建议35-40岁开始建立骨健康习惯，高危人群每1-2年监测骨密度，早干预可降低50%以上骨折风险。