37周大检查都检查什么问

孕37周大检查是足月前关键产检，主要评估胎儿发育、宫内环境及孕妇身体状况，为安全分娩提供依据。

胎儿发育与宫内环境评估

通过超声检查胎儿体重（结合双顶径、股骨长估算）、胎位（头位为最佳，臀位需医生评估外倒转可行性）、羊水指数（5-25cm为正常）、胎盘位置（前置胎盘需警惕出血风险）及成熟度（2-3级，3级提示胎盘功能稳定，不影响分娩），排除宫内生长受限或羊水异常。

孕妇基础体征监测

每周监测体重（增长≤0.5kg/周）、血压（＜140/90mmHg）、宫高腹围，判断胎儿生长趋势。若宫高增长＞4cm/周提示羊水过多或巨大儿，＜3cm/周需排查宫内生长受限（IUGR）。

胎儿储备能力评估

37周起每周胎心监护（NST），监测胎心基线（110-160次/分）、胎动时胎心加速（＞15次/分且持续＞15秒）。若基线变异消失或宫缩时胎心下降＞50次/分且持续＞60秒，需进一步行OCT/CST评估。

宫颈成熟度与分娩时机预测

通过阴道检查宫颈长度（＞2.5cm正常）、软硬度、宫口扩张度，结合Bishop评分（≥6分提示自然分娩成功率高），评估引产或剖宫产指征，提前预测分娩进展。

基础健康与分娩准备

血常规（关注血红蛋白＜100g/L需补铁）、尿常规（尿蛋白提示子痫前期风险）、肝肾功能（肌酐＞80μmol/L需警惕）及传染病筛查（乙肝/梅毒/HIV，预防母婴传播）。高危孕妇（如瘢痕子宫、妊娠期糖尿病）需增加胎心监护频率，必要时评估胎儿肺成熟度（L/S比值≥2），促胎肺成熟（如地塞米松）。

（注：所有检查需由产科医生结合临床情况综合判断，药物使用遵医嘱。）