多发性胃息肉怎么治疗问

多发性胃息肉的治疗需结合息肉类型、大小、症状及癌变风险综合判断，以内镜切除为主，必要时辅以药物干预及定期随访。

内镜下切除（主要治疗手段）

内镜下切除适用于直径＞1cm、形态不规则、病理提示腺瘤性或增生性息肉，以及合并出血、梗阻等症状者。常用术式包括高频电切术、氩离子凝固术（APC）及射频消融术，可一次性清除可见息肉，降低癌变风险。术后需取病理活检，明确息肉性质，指导后续管理。

药物干预（针对特定病因）

幽门螺杆菌（Hp）感染相关息肉：采用根除治疗（如质子泵抑制剂+铋剂+阿莫西林+克拉霉素四联疗法），多数息肉可缩小或消失。

非甾体抗炎药（NSAIDs）相关息肉：停药或换用选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布），减少胃黏膜损伤。

长期PPI使用者：需在医生指导下调整用药，避免过度抑制胃酸导致胃底腺增生。

定期随访观察（低风险息肉管理）

对于直径＜1cm、无症状、病理为炎性或小型增生性息肉且无高危因素者，可暂不手术。首次复查建议3-6个月后胃镜，无变化则延长至1-2年复查，监测息肉大小、形态变化，及时干预异常病变。

特殊人群个体化处理

老年患者：合并心脑血管疾病者需评估手术耐受性，优先选择微创技术（如APC）；

孕妇：避免内镜切除，产后评估，必要时终止妊娠或延迟治疗；

糖尿病/肝病患者：严格控制基础病，纠正凝血功能异常，降低手术风险。

生活方式调整（辅助预防复发）

饮食：减少辛辣、高盐、腌制食品，戒烟酒，规律进餐；

营养：补充维生素C、E及膳食纤维，促进黏膜修复；

作息：避免熬夜，减轻精神压力，降低胃炎诱发息肉增生风险。