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中期唐筛检查哪些项目

2026年01月22日 18:54:38
病情描述:

中期唐筛检查哪些项目

医生回答(1)
  • 钮慧远
    钮慧远主任医师

    淮安市妇幼保健院 向他提问

    中期唐筛(孕15-20周+6天)是通过检测孕妇血清标志物并结合基础信息,评估胎儿21-三体、18-三体、13-三体等染色体异常风险的产前筛查项目。

    血清学标志物检测

    采集孕妇空腹血,检测核心血清标志物:甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、游离雌三醇(uE3)。正常范围随孕周动态变化,反映胎儿发育相关蛋白水平,是风险评估的关键依据。

    基础信息采集

    需核对精确孕周(建议以早孕期超声孕周为准)、年龄、体重、既往病史(如高血压、糖尿病)、不良孕产史(如染色体异常胎儿史)等,信息误差可能影响风险评估准确性,需严格核实。

    多参数风险计算

    采用“血清学三联法”(AFP+β-HCG+uE3)或“四联法”(新增PAPP-A),结合B超校正的Downs综合征风险预测模型,通过标准化公式计算21-三体(唐氏综合征)、18-三体(爱德华氏综合征)、13-三体(帕陶氏综合征)的风险概率。

    结果分级与临床建议

    报告分三级:

    低风险(风险值<1/270):无需进一步检查,定期产检即可;

    临界风险(1/100-1/270):建议结合无创DNA(NIPT)或羊水穿刺复核;

    高风险(≥1/270):需进一步行羊水穿刺或胎儿染色体核型分析确诊。

    特殊人群注意事项

    以下情况筛查检出率降低,建议直接选择无创DNA或羊水穿刺:

    高龄孕妇(≥35岁)、双胎/多胎妊娠;

    既往有染色体异常胎儿史、胎儿结构畸形史;

    合并严重肝肾功能不全、妊娠合并症(如糖尿病、高血压)等基础疾病者。

    (注:所有检查结果均为筛查,非诊断,确诊需依靠侵入性产前诊断。)

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