父亲得了青光眼、白内障、视神经萎缩、眼底供血不足怎么治疗问

针对父亲同时存在的青光眼、白内障、视神经萎缩及眼底供血不足，治疗需以控制眼压、保护视神经、改善眼部微循环为核心，结合药物、手术及生活方式调整的综合方案，以延缓病情进展、维持视功能。

控制青光眼进展

优先通过药物降低眼压，常用前列腺素类（拉坦前列素）、β受体阻滞剂（噻吗洛尔）、碳酸酐酶抑制剂（布林佐胺）；若药物控制不佳，可考虑小梁切除术或青光眼引流阀植入术。老年患者需注意用药依从性，定期监测眼压及视野变化，避免因眼压波动加重视神经损伤。

白内障手术干预

当白内障导致矫正视力下降至0.5以下且影响日常生活时，建议行超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术。术前需严格控制血压、血糖及全身基础疾病，术后避免揉眼，预防感染及出血，定期复查人工晶体位置及角膜情况。

视神经萎缩保护

以病因控制为前提（如有效降低眼压），辅以营养神经药物（甲钴胺、维生素B族）及改善微循环药物（复方樟柳碱）。由于视神经萎缩不可逆，治疗目标为延缓神经纤维退变，需长期坚持用药并定期复查眼底及视野，避免视神经进一步受压或缺血。

改善眼底供血不足

针对原发病（如高血压、糖尿病）控制基础病，同时使用扩血管药物（银杏叶提取物、复方丹参）及改善微循环药物（前列地尔）。必要时行眼底激光光凝或玻璃体腔注药，定期复查眼底荧光造影评估缺血改善情况，避免因缺血加重视网膜损伤。

老年患者注意事项

用药需避免降压药与缩瞳剂联用引发低血压，慎用氯丙嗪等抗抑郁药加重青光眼。日常应低盐低脂饮食，避免强光刺激，保持情绪稳定；适当运动（如散步）增强循环，避免长时间用眼；坚持定期复查眼压、视野及眼底，及时调整治疗方案。