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请问癌症老人适不适合喝蛋白粉

2026年01月22日 21:55:03
病情描述:

请问癌症老人适不适合喝蛋白粉

医生回答(1)
  • 彭纲
    彭纲副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    癌症老人是否适合喝蛋白粉需结合营养状况、消化功能及临床评估综合判断,多数存在营养不良风险者可在专业指导下适量补充,盲目过量或不当选择则可能增加健康负担。

    一、适用前提:评估营养不良风险

    《中国肿瘤营养治疗指南》(2020版)明确,癌症患者若经NRS-2002营养风险评分≥3分(如体重下降>5%、食欲差),或存在放化疗相关消化吸收障碍,可将蛋白粉作为营养补充手段。优先选择乳清蛋白、大豆分离蛋白等优质蛋白,避免添加过多糖、防腐剂的剂型。

    二、消化功能适配原则

    若老人消化功能良好(无严重腹泻、肠梗阻或术后胃肠功能未恢复),可直接服用;若存在上述问题,建议选择短肽型蛋白粉(含游离氨基酸比例高),从小剂量(5-10g/次)开始,每日1-2次,避免空腹服用以减少胃肠刺激。

    三、肝肾负担与剂量控制

    合并肝肾功能不全的癌症老人需严格控制蛋白总量(每日0.8-1.0g/kg体重),优先通过天然食物(如鸡蛋、低脂奶)满足基础需求,补充剂仅用于弥补饮食缺口。普通肿瘤患者蛋白质需求一般为1.0-2.0g/kg体重,需结合体重、体力状态动态调整。

    四、特殊治疗期注意事项

    接受放化疗者可将蛋白粉与粥、汤等易消化食物混合,搭配维生素B族改善食欲;避免与抗生素、铁剂、抗酸药同服(间隔1-2小时),以防影响吸收。若出现腹胀、恶心等不适,需暂停并就医排查原因。

    五、个体化与动态监测

    必须经肿瘤内科医师或营养师评估后使用,定期监测白蛋白、前白蛋白等指标,根据营养改善情况(如体重、血清蛋白回升)调整剂量。不可自行决定,尤其避免长期单一依赖蛋白粉而忽视均衡饮食(如搭配新鲜蔬菜、杂粮)。

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