靶向药是什么问

靶向药是一类针对肿瘤细胞特定分子靶点设计的药物，通过精准作用于病变细胞的关键分子，抑制肿瘤生长、增殖或转移，与传统化疗相比，具有特异性强、副作用相对较少的特点。

一、作用机制：肿瘤细胞依赖特定分子靶点（如基因突变、蛋白过表达）驱动生长，靶向药通过特异性结合这些靶点，阻断信号传导或抑制增殖通路，直接杀伤肿瘤细胞或抑制其扩散。例如表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂可阻断EGFR信号，抑制肺癌细胞增殖。

二、适用人群：主要用于实体瘤治疗，需经基因检测或分子诊断明确存在对应靶点。例如ALK融合基因阳性的非小细胞肺癌、BRAF突变的黑色素瘤等。无靶点的肿瘤使用靶向药可能无效，反而增加副作用。

三、主要分类：根据作用靶点分为三大类，1.生长因子受体抑制剂：如针对EGFR的小分子抑制剂，阻断肿瘤细胞接收增殖信号；2.血管生成抑制剂：通过抑制肿瘤新生血管形成，减少营养供应，如抗血管内皮生长因子（VEGF）抗体；3.信号通路调节剂：如针对ALK融合蛋白的抑制剂，抑制异常信号传导。

四、使用前提：需先通过病理活检、基因测序等明确靶点，例如EGFR突变检测、PD-L1表达检测等。部分药物有耐药机制，长期使用后可能因靶点变化（如EGFRT790M突变）导致疗效下降，需结合检测调整方案。

五、特殊人群注意事项：1.孕妇及哺乳期女性禁用，可能影响胎儿发育；2.肝肾功能不全患者需监测药物代谢指标，必要时调整剂量；3.低龄儿童（通常＜12岁）除非有严格临床试验支持，否则不推荐使用；4.合并严重心脏病、高血压的患者，使用血管生成抑制剂时需监测血压和心脏功能，避免药物相关心血管副作用。