头发掉是什么原因问

头发脱落的核心原因包括遗传与激素失衡、应激或营养因素、自身免疫异常、代谢障碍及疾病/药物影响，需结合临床表现与诱因综合判断。

雄激素性脱发

最常见类型，与遗传和雄激素（双氢睾酮DHT）相关。遗传使毛囊对DHT敏感，毛囊逐渐微小化，男性多表现为发际线后移、头顶稀疏，女性呈头顶头发变细变薄。特殊人群：有家族史者、男性（发病更早）及女性（产后/更年期易加重）风险较高。

休止期脱发

由短期应激触发，如产后、手术、高热、缺铁性贫血、甲状腺疾病或节食。大量生长期毛囊提前进入休止期，头发同步脱落（梳头/洗头时脱发增多），拉发试验阳性（轻拉易脱落）。特殊人群：产后女性、长期节食者、甲状腺功能异常者高发。

斑秃

自身免疫性疾病，精神压力（焦虑、睡眠障碍）是重要诱因。表现为圆形/片状脱发区，边界清晰，皮肤光滑无炎症，严重时可累及全身毛发。特殊人群：精神压力大、自身免疫病（如桥本甲状腺炎）患者风险较高，可能自愈但易复发。

营养缺乏或代谢异常

铁、蛋白质、维生素D/B族、锌等关键营养素缺乏会致脱发。缺铁性贫血（素食者/女性常见）、蛋白质不足（节食/慢性病患者）、维生素D缺乏（日照不足人群）可直接影响毛囊功能。特殊人群：素食者、老年人、孕妇及慢性腹泻患者需重点关注。

疾病或药物影响

系统性红斑狼疮、糖尿病等慢性病损伤毛囊微循环；抗抑郁药、避孕药、化疗药（如紫杉醇）通过干扰毛发生长周期抑制毛囊活性。特殊人群：放化疗患者、长期服药者、慢性病控制不佳者需警惕。

建议及时就医，通过拉发试验、激素检测等明确诱因，针对性干预（如外用米诺地尔、调整营养/情绪管理）。