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老人突然腰疼是什么原因引起的

2026年01月22日 14:14:18
病情描述:

老人突然腰疼是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 黄霖
    黄霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    老人突然腰疼可能由腰椎急性损伤、骨质疏松性骨折、腰椎间盘突出或感染/肿瘤等原因引起,需结合具体症状和检查明确病因。

    一、1.腰椎急性损伤或退变

    1)诱因:长期久坐或姿势不良致腰椎稳定性下降,突然弯腰搬重物、扭转身体易引发。

    2)表现:腰部刺痛、活动受限,肌肉痉挛,疼痛随活动加重。

    3)风险人群:缺乏运动、肥胖或既往腰椎损伤的老人,日常应避免突然发力动作。

    二、2.骨质疏松性椎体压缩骨折

    1)高发人群:65岁以上女性(绝经后)、70岁以上男性,长期用激素者风险高。

    2)诱因:轻微外力(如咳嗽、跌倒)或无明显诱因即可发生,骨密度T值≤-2.5SD。

    3)症状:剧烈疼痛与体位相关,翻身、站立时加重,卧床缓解但活动受限。

    三、3.腰椎间盘突出急性发作

    1)病理:退变髓核突出压迫神经根,引发神经水肿和炎症。

    2)诱因:久坐、受凉、劳累或突然弯腰后,疼痛沿坐骨神经放射至下肢。

    3)建议:急性期卧床休息1-2天,可冷敷缓解疼痛,避免延误治疗。

    四、4.感染或肿瘤等其他原因

    1)感染:椎体结核或细菌感染,伴发热、红肿,需抗感染治疗。

    2)肿瘤:肺癌、乳腺癌骨转移,疼痛夜间加重,结合病史排查。

    3)排查:MRI增强扫描明确病变,必要时穿刺活检,避免延误。

    五、特殊人群提示

    1)高龄老人:突发腰痛勿自行搬动,平车转移就医,降低二次损伤。

    2)骨质疏松者:预防跌倒,补充钙剂和维生素D,减少弯腰提重物。

    3)用药:疼痛明显时短期用非甾体抗炎药,优先非药物干预,避免滥用。

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