胃炎及十二指肠溃疡应该吃什么药问

胃炎及十二指肠溃疡用药需根据病因（如幽门螺杆菌感染）、症状及病情严重程度选择，核心药物包括根除幽门螺杆菌、抑酸、胃黏膜保护及对症治疗药物，用药方案需个体化并遵医嘱。

一、根除幽门螺杆菌治疗

适用人群：所有幽门螺杆菌（Hp）阳性的胃炎及十二指肠溃疡患者，可显著降低复发率。

标准方案：以质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）组成四联疗法，疗程10-14天。

特殊人群：儿童需经医生评估后使用，避免自行用药；孕妇优先选择青霉素类抗生素，肝肾功能不全者需调整抗生素剂量。

二、抑酸治疗

质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃酸分泌促进溃疡愈合，疗程通常4-8周，适合中重度症状患者。

H2受体拮抗剂：如法莫替丁、雷尼替丁，可短期缓解烧心、反酸，适合轻中度症状或夜间不适者，按需服用。

特殊人群：严重肝肾功能不全者慎用PPI，老年人需监测药物相互作用，孕妇首选H2受体拮抗剂（遵医嘱）。

三、胃黏膜保护剂

常用药物：硫糖铝、枸橼酸铋钾、瑞巴派特等，可在黏膜表面形成保护层，促进糜烂面愈合，常与抑酸药联用。

适用情况：适合胃黏膜糜烂、出血风险高或Hp根除治疗中的辅助用药。

特殊人群：肾功能不全者避免长期使用铋剂，孕妇需医生评估后用药，儿童需按体重调整剂量。

四、对症及辅助治疗

促动力药：如多潘立酮（消化不良、腹胀），可加速胃排空，但糖尿病患者需监测血糖波动。

抗酸药：如氢氧化铝、铝碳酸镁，可快速中和胃酸，临时缓解烧心症状，不可长期依赖。

特殊人群：低龄儿童慎用促动力药，老年人避免长期使用含铝制剂（可能影响认知），消化性溃疡合并出血者禁用刺激性抗酸剂。