体检乳腺检查哪些项目问

乳腺体检项目主要包括体格检查、影像学检查（超声、钼靶、MRI）及必要的实验室检查，具体需结合年龄、乳腺类型及健康史选择，特殊人群检查方式需个体化。

体格检查

包括视诊（观察乳房对称性、皮肤色泽、乳头有无凹陷/溢液）和触诊（手法轻柔按压，检查肿块质地、边界、活动度及有无压痛）。年轻女性致密乳腺、哺乳期女性建议非哺乳期进行触诊；青春期生理性增生（如结节感）属正常，无需过度干预。

乳腺超声检查

无辐射，适合＜40岁女性、致密型乳腺、孕妇及哺乳期女性。可评估肿块形态、血流情况及BI-RADS分级（1-6类），对＜5mm微小肿块敏感性高。致密型乳腺（年轻女性常见）超声优势显著，建议作为基础筛查项目。

乳腺钼靶X线检查

适用于40岁以上女性、高危人群（家族史、既往良性病变史等）。通过钙化灶特征（如簇状微钙化、边缘模糊）判断风险，结合BI-RADS分级指导后续处理。注意事项：有辐射，每年1次为宜，避免短期内重复检查，孕妇/哺乳期禁用。

乳腺磁共振成像（MRI）

用于高危人群（如BRCA基因突变携带者）、超声/钼靶结果不确定或病变范围评估。软组织分辨率高，可发现微小病变及多灶性病灶。检查前需去除金属物品，肾功能不全者慎用钆造影剂，幽闭恐惧症者建议镇静。

肿瘤标志物检测

辅助指标（如CA15-3、CEA）需结合影像学结果，单独阳性无诊断意义。炎症、良性病变可能导致指标升高，需排除干扰因素（如经期、乳腺炎等），建议由临床医生综合解读。

综上，乳腺体检需遵循“基础检查+影像学检查+个体化选择”原则，特殊人群（如致密型乳腺、孕妇、高危人群）应在医生指导下优化方案，降低漏诊风险。