乳腺浸润性癌属于几期问

乳腺浸润性癌的分期需结合TNM系统（原发肿瘤T、区域淋巴结N、远处转移M）综合判定，临床分为Ⅰ-Ⅳ期，具体分期需通过病理及影像学检查确定，无法笼统归类。

TNM分期核心要素

T代表原发肿瘤大小及侵犯范围（如T1：≤2cm，T2：2-5cm，T3：＞5cm，T4：侵犯胸壁/皮肤）；N指区域淋巴结转移（N0无转移，N1-3按转移数量分级）；M代表是否远处转移（M0无，M1有）。各分期由T、N、M组合确定，如Ⅰ期为T1-2N0M0，Ⅳ期为任何T、N伴M1。

关键检查手段

明确分期需多模态检查：①病理活检确定肿瘤类型及分化程度；②乳腺超声/钼靶/MRI评估原发灶范围；③腋窝超声/CT排查淋巴结转移；④胸部CT、骨扫描、PET-CT排查远处转移。需多学科协作（MDT）综合评估，避免单一检查误差。

特殊人群注意事项

老年患者（≥65岁）肿瘤生物学行为可能更惰性，合并糖尿病、心肺疾病者需优化分期后治疗（如高龄者可能选择保乳手术，合并心衰者需评估手术耐受性）。需控制基础疾病（如空腹血糖＜7mmol/L）后再制定治疗方案。

分期与治疗方向

Ⅰ-Ⅱ期以手术根治为主（保乳或全切），Ⅰ期5年生存率＞95%；Ⅲ期需新辅助治疗（化疗/靶向）缩小肿瘤后手术，5年生存率约60%-70%；Ⅳ期以全身治疗（化疗/内分泌/靶向）为主，延长生存期、改善生活质量，5年生存率约20%-30%。

预后与个体化治疗

分期直接影响预后：Ⅰ期术后5年生存率＞95%，Ⅱ期约80%-90%，Ⅲ期约50%-60%，Ⅳ期约20%-30%。治疗方案需结合患者年龄、身体状况及基因检测结果（如HER2状态）个体化制定。