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人全身发黄是什么原因引起的

2026年01月22日 21:52:56
病情描述:

人全身发黄是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 温晓持
    温晓持主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    全身发黄医学上称为黄疸,核心机制是胆红素代谢异常,临床分为溶血性、肝细胞性、梗阻性三大类,也可能因饮食药物或特殊疾病引发。

    溶血性黄疸

    红细胞大量破坏(如溶血性贫血、血型不合输血、蚕豆病等),胆红素生成过多超过肝脏处理能力,导致血中胆红素升高。常见疾病:自身免疫性溶血性贫血、G6PD缺乏症(蚕豆病)、新生儿溶血病(母婴血型不合)。特殊人群:新生儿需警惕核黄疸风险,及时干预。

    肝细胞性黄疸

    肝脏摄取、转化或排泄胆红素能力下降(如病毒性肝炎、肝硬化、药物性肝损伤等)。常见病因:甲/乙/丙型肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤(如对乙酰氨基酚过量)。特殊人群:孕妇需排查妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP),长期服药者需监测肝功能。

    梗阻性黄疸

    胆道系统梗阻(如胆结石、胆管癌、胰头癌等)致胆汁排泄受阻,胆红素逆流入血。典型表现:皮肤巩膜黄染伴尿色深、大便陶土色。高危因素:老年人胆结石、胰腺癌压迫胆管风险高,需结合腹痛、发热等症状排查。

    假性黄疸(饮食/药物性)

    过量摄入富含胡萝卜素的食物(胡萝卜、南瓜等)或服用呋喃唑酮、米帕林等药物,仅皮肤黄染,巩膜正常。特点:无其他症状,胆红素正常。处理:停食/停药后可自行恢复,无需治疗。

    其他少见原因

    如先天性胆红素代谢异常(Gilbert综合征)、甲状腺功能减退(代谢减慢)、严重感染(败血症)等。提示:Gilbert综合征患者常因疲劳诱发黄疸,需与病理性黄疸鉴别,避免过度治疗。全身发黄需优先排查病理性黄疸(溶血性、肝细胞性、梗阻性),结合病史、症状及肝功能、影像学检查明确病因,切勿自行用药。特殊人群(新生儿、孕妇、老年人)需及时就医。

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