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患了青光眼有什么好的治疗方法吗

2026年01月22日 22:36:05
病情描述:

患了青光眼有什么好的治疗方法吗

医生回答(1)
  • 曾锦
    曾锦主任医师

    广东省人民医院 向他提问

    青光眼治疗以控制眼压为核心,主要方法包括药物、手术、激光、视神经保护及生活方式调整,具体方案需结合病情严重程度、类型及个体情况制定,以保护视神经功能、延缓病情进展。

    1.药物治疗:通过减少房水生成或增加房水排出降低眼压,常用药物包括前列腺素类似物(如拉坦前列素)、β受体阻滞剂(如噻吗洛尔)、碳酸酐酶抑制剂(如布林佐胺)等。药物治疗需长期规律使用,部分药物可能引起眼部刺激、心率减慢(β受体阻滞剂)或全身不适,老年患者、有心血管疾病者需监测血压及心率变化;孕妇、哺乳期女性用药前应咨询医生,儿童需避免使用可能影响发育的药物。

    2.手术治疗:适用于药物控制不佳或病情进展较快的患者,主要术式包括小梁切除术(滤过手术)和引流阀植入术。手术通过建立新的房水引流通道降低眼压,术后需注意眼部卫生,避免感染,有出血倾向、严重全身疾病(如未控制的糖尿病)患者手术风险较高,需术前全面评估。

    3.激光治疗:适用于早期开角型或闭角型青光眼,常用激光小梁成形术(通过激光改善房水排出)和激光虹膜周边切除术(解除瞳孔阻滞)。激光治疗创伤小、恢复快,儿童患者需在麻醉下操作,需评估眼部配合度及耐受度,术后避免揉眼及剧烈活动。

    4.视神经保护:目前研究显示,神经营养因子、抗氧化剂(如维生素B族、辅酶Q10)等可能辅助保护视网膜神经节细胞,但其疗效需结合病情综合判断,不作为一线治疗。

    5.生活方式调整:避免长时间低头弯腰(如低头看手机、弯腰拖地),减少眼压骤升风险;控制咖啡因摄入(每日不超过400mg),避免高盐饮食,规律作息,保持情绪稳定。长期伏案工作者、熬夜人群需每30分钟活动眼部,每1小时远眺放松。

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