腰背疼痛是什么原因引起的问

腰背疼痛是骨科、风湿科常见症状，多由肌肉骨骼损伤、腰椎退变、骨质疏松、免疫疾病或内脏疾病牵涉引起，少数为生理性或姿势不良所致。

一、肌肉骨骼劳损

长期久坐、姿势不良（如含胸驼背）或突然负重（如搬重物）可致腰背部肌肉、韧带拉伤或慢性炎症，表现为酸痛、僵硬，活动后加重。高危人群包括办公室职员、运动员及肥胖者，孕妇因腹部前凸致腰椎负荷增加，也易引发腰肌劳损。

二、腰椎间盘突出症

腰椎间盘退变（随年龄增长发生率升高）或长期弯腰、久坐致髓核突出，压迫神经根，引发腰背痛伴下肢放射痛、麻木。临床数据显示，20-50岁人群高发，80%患者有反复腰痛史。肥胖者腰椎负荷增加，青少年久坐学习也需警惕。

三、骨质疏松性疼痛

中老年人（尤其女性绝经后）因骨量流失，椎体压缩性骨折或骨小梁微骨折可致腰背痛，夜间或翻身时加重，伴身高下降、驼背。研究表明，女性绝经后5年骨流失最快，脆性骨折风险显著增加。建议定期骨密度检测，补充钙剂和维生素D。

四、风湿免疫性病变

强直性脊柱炎（AS）多见于青壮年男性，自身免疫异常致脊柱椎体炎症，表现为腰背痛、晨僵（持续>30分钟），活动后缓解，晚期脊柱强直。HLA-B27阳性者患病风险高，青少年不明原因腰背疼痛伴晨僵需排查。

五、内脏疾病牵涉痛

肾脏疾病（肾结石、肾盂肾炎）、妇科炎症（盆腔炎、附件炎）、胰腺疾病等可通过神经反射引发腰背痛。若伴随血尿、发热、月经异常、恶心呕吐等症状，需警惕内脏病变。孕妇腰背疼痛伴阴道出血、腹痛时，可能提示流产或早产，需紧急就医。

提示：腰背疼痛持续超2周、夜间加重或伴肢体麻木、发热等症状，建议及时就医，明确病因后针对性治疗。