孕妇五个月肚子疼怎么回事问

孕五个月（孕中期）出现腹痛，可能是子宫增大牵拉、胎动等生理反应，也可能提示先兆流产、肠胃不适等病理情况，需结合疼痛特点及伴随症状鉴别处理。

生理性腹痛（正常反应）

子宫增大过程中，圆韧带牵拉可引起下腹部两侧隐痛，多为偶发、短暂（数秒至数分钟），休息后缓解；胎动时可能伴轻微牵拉感；假性宫缩表现为下腹部发紧发硬，无规律性，强度较弱。此类疼痛无出血、发热等异常，无需特殊处理，注意休息即可。

先兆流产/早产风险

若腹痛持续加重（如持续性坠痛）、伴阴道少量出血或褐色分泌物、腰酸或胎动异常，需警惕先兆流产（孕28周前）或早产（28周后）。高危因素（如宫颈机能不全、多胎妊娠）者需立即就医，检查宫颈长度及胎儿情况，必要时保胎治疗。

消化系统疾病

孕期便秘因肠道蠕动减慢诱发，排便时可能伴下腹胀痛；饮食不洁可引发急性肠胃炎，表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐；急性阑尾炎典型症状为“转移性右下腹痛”（先脐周后右下腹），可能伴发热，需超声检查排除（孕期阑尾炎易漏诊，延误可致流产）。

泌尿系统异常

尿路感染（UTI）表现为尿频、尿急、尿痛，严重时伴腰痛、发热；尿路结石（如输尿管结石）可突发腰腹部绞痛，伴血尿。两者均需尿常规、超声检查，遵医嘱抗感染或碎石治疗，避免自行用药。

其他需紧急处理的情况

胎盘早剥（胎盘提前剥离）：突发剧烈腹痛、阴道出血（可能无出血但休克），属急症；卵巢囊肿蒂扭转：单侧下腹痛，伴恶心呕吐，需紧急手术；子宫肌瘤红色变性：既往有肌瘤者，突发腹痛伴发热，需超声鉴别。此类情况需立即就医。

注意：若腹痛持续超过1小时、疼痛剧烈、伴阴道出血或高热，无论是否为生理原因，均需及时就诊。