怀孕后身上痒怎么办问

孕期皮肤瘙痒多因激素变化、胆汁淤积或过敏引发，需先明确病因，避免抓挠，通过日常护理缓解，必要时在医生指导下使用安全药物。

一、明确瘙痒类型与病因

孕期瘙痒常见类型包括：①妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）：孕晚期多见，无皮疹但瘙痒剧烈，可能伴黄疸、尿色深，需查血清胆汁酸（＞10μmol/L为诊断标准）；②妊娠特应性皮炎：皮肤干燥脱屑、红斑丘疹，与过敏体质相关；③皮肤干燥：孕中晚期激素致皮肤屏障脆弱，腹部、四肢明显；④PUPPP（妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病）：腹部突发红斑丘疹，产后自愈；⑤接触性皮炎：新衣物、护肤品刺激，局部红肿。

二、日常护理与初步缓解

①避免抓挠：瘙痒时冷敷（毛巾裹冰袋）或轻拍，防感染；②加强保湿：每日用无香精保湿霜（如凡士林）涂抹干燥部位；③衣着选择：宽松纯棉衣物，减少化纤摩擦；④环境调整：室温22-24℃，湿度50%-60%，避免过热；⑤饮食：清淡，暂忌辛辣、海鲜等易致敏食物。

三、安全药物使用建议

外用首选炉甘石洗剂（摇匀后涂瘙痒处）；短期小面积用1%氢化可的松乳膏（弱效激素，需遵医嘱）；口服氯雷他定（第二代抗组胺药）需医生评估，禁服维A酸、四环素等致畸药物。

四、高危症状的紧急处理

若瘙痒伴黄疸（眼白发黄）、恶心呕吐、右上腹隐痛，或胆汁酸＞10μmol/L，警惕ICP，需立即就医；PUPPP皮疹扩散至全身或伴发热，可短期口服维生素B族辅助缓解。

五、必须就医的指征

①瘙痒持续加重，影响睡眠、进食；②皮肤出现水疱、渗液、结痂；③胎动减少、腹痛或阴道出血；④不明原因皮肤黄染、尿色深黄。

（注：以上内容基于临床研究，具体诊疗需遵医嘱。）