乳腺肿瘤的治疗方法有什么问

乳腺肿瘤的治疗方法以手术为主，辅以放疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗，具体方案需结合肿瘤分期、分子分型（如HER2状态、激素受体表达）及患者年龄、健康状况（如心肝肾功）制定。早期患者以手术根治为主，晚期或转移性病例需多学科协作（MDT）调整方案。

一、手术治疗：是乳腺肿瘤核心根治手段，分为保乳手术（适用于肿瘤≤3cm、单发病灶且无淋巴结转移者）和全乳切除术（适用于肿瘤较大或保乳风险高者）。术前需影像学评估肿瘤范围，术中快速病理确认切缘；年轻女性（20-40岁）优先考虑保乳以保留乳房形态，需平衡美容效果与复发风险；老年患者（＞70岁）需评估心肺功能，合并基础疾病者需MDT团队术前优化，必要时调整手术方案。

二、放射治疗：用于降低术后复发风险，适用于保乳术后或全乳切除术后淋巴结阳性患者。通过精准射线杀灭局部残留癌细胞，年轻患者需关注皮肤及乳腺纤维化影响，老年患者需警惕放射性肺炎。放疗期间保持照射区皮肤清洁干燥，避免暴晒或摩擦，必要时使用皮肤保护剂。

三、化学治疗：适用于肿瘤＞2cm、淋巴结阳性或三阴性乳腺癌患者，常用蒽环类、紫杉类药物。合并心脏病者禁用蒽环类，孕妇禁用化疗，需提前避孕。老年患者起始低剂量化疗，监测骨髓抑制并及时干预。

四、内分泌治疗：适用于激素受体阳性患者，药物如他莫昔芬（绝经前/后适用）、芳香化酶抑制剂（绝经后适用）。合并血栓者禁用他莫昔芬，长期用药需监测子宫内膜厚度；老年患者需补充钙剂与维生素D，预防骨量流失。

五、靶向治疗：适用于HER2阳性患者，药物如曲妥珠单抗。孕妇/哺乳期禁用，合并心衰者禁用。用药期间每3个月监测心功能，老年患者结合肾功能调整剂量，避免蓄积。