间歇性跛行见于什么病问

间歇性跛行是指行走时因下肢疼痛、麻木或无力需停顿休息后缓解的症状，临床最常见于下肢动脉硬化闭塞症、腰椎管狭窄症，也可见于血栓闭塞性脉管炎、糖尿病周围神经病变等疾病。

下肢动脉硬化闭塞症（血管源性）

动脉粥样硬化致下肢中小动脉狭窄/闭塞，肌肉缺血引发跛行。典型表现为行走后小腿/臀部疼痛，休息5-10分钟缓解，行走距离固定（如走200米即痛）。好发于中老年吸烟者，合并高血压、糖尿病者风险更高。诊断需结合ABI（踝肱指数）、CTA，治疗用抗血小板药（阿司匹林）、他汀类药物。老年患者避免长时间行走，需综合管理基础病。

腰椎管狭窄症（神经源性）

腰椎退变（椎间盘突出、黄韧带肥厚）致椎管狭窄，神经受压引发疼痛。行走后腰部、臀部、下肢放射性疼痛，弯腰或坐下后缓解，站立行走时症状加重。好发于中老年人，有腰椎病史者多见。诊断靠MRI，治疗需物理康复，避免久坐久站，严重者需手术减压。

血栓闭塞性脉管炎（血栓性）

青壮年男性多见，与吸烟密切相关，中小动脉节段性血栓形成。表现为间歇性跛行、肢端发凉麻木，严重时静息痛。诊断结合吸烟史，CTA显示节段性狭窄。治疗必须严格戒烟，药物可用前列地尔、抗血小板药，需终身随访。

糖尿病周围神经病变（代谢性）

长期高血糖损伤周围神经，引发对称性下肢麻木、刺痛。行走时症状加重，休息后部分缓解，常伴“袜套样”感觉异常。需严格控糖，药物如甲钴胺、依帕司他。特殊人群：避免足部受伤，定期监测神经病变评分。

其他少见病因

如急性动脉栓塞（突发肢体苍白、剧痛）、胸廓出口综合征（上肢麻木）等。需结合病史、影像学（CTA/MRA）鉴别，此类疾病多伴特殊体征，需专科评估。