脚气是什么菌感染引起的问

脚气（足癣）主要由皮肤癣菌感染引起，最常见致病菌为红色毛癣菌，其次为须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌等，真菌在温暖潮湿环境中易繁殖，导致足部出现瘙痒、水疱、脱屑等症状。

一、红色毛癣菌

红色毛癣菌是足癣最主要的致病真菌，占临床病例的70%-80%，常引发慢性鳞屑角化型足癣，表现为足部皮肤增厚、粗糙、脱屑，病程迁延，易因局部潮湿环境（如长时间穿不透气鞋袜）加重。儿童皮肤屏障功能较弱，感染后可能扩散；糖尿病患者因足部循环及免疫功能下降，感染后易继发细菌感染，需加强足部护理与血糖控制。

二、须癣毛癣菌

须癣毛癣菌可引发炎症性足癣，表现为水疱型或糜烂型足癣，出现密集小水疱、红斑、瘙痒，严重时渗液并继发感染。该菌侵袭性较强，局部红肿疼痛，长期未治疗易形成慢性病灶。户外工作者或接触污染物品（如公共浴室毛巾）者感染风险高，需避免共用个人物品，保持足部干燥清洁。

三、石膏样小孢子菌与其他真菌

石膏样小孢子菌常与动物接触相关，引发炎症反应明显的足癣，部分患者有明确接触史；絮状表皮癣菌感染多表现为鳞屑性足癣，皮肤干燥脱屑明显，易在集体环境（如学校、宿舍）中传播。免疫功能低下者（如长期使用激素、合并慢性疾病者）感染后症状更严重，需尽早干预并加强局部护理。

四、混合感染的真菌特征

混合感染中，多种皮肤癣菌（如红色毛癣菌合并须癣毛癣菌）或与酵母菌（如念珠菌）共同作用，导致症状复杂（水疱、糜烂、异味并存）。因病原体多样性，治疗难度增加，需通过真菌培养明确菌种后选择针对性抗真菌药物（如唑类、丙烯胺类）。运动员、肥胖者因足部多汗、摩擦多，更易发生混合感染，建议穿透气鞋袜，运动后及时清洁足部并擦干脚趾缝。