老是烧心什么原因问

老是烧心多为胃食管反流病（GERD）的典型表现，本质是胃酸反流刺激食管黏膜所致，长期频繁发作需警惕病理性因素。

食管下括约肌功能异常

食管下括约肌是食管与胃之间的“阀门”，正常情况下可防止胃酸反流。若松弛或功能不全（如括约肌结构缺陷、神经调节异常），胃酸易逆流至食管，刺激黏膜引发烧心。肥胖、吸烟、妊娠会削弱括约肌张力，老年人因肌肉退化也易诱发反流。

饮食结构不合理

高油高糖、辛辣刺激食物会刺激胃酸过度分泌；咖啡、酒精、碳酸饮料及柑橘类等酸性食物可能直接损伤食管黏膜并加重反流。暴饮暴食使胃内压力骤增，迫使胃酸溢出至食管，尤其晚餐过量或夜间进食后更易发作。

不良生活习惯

餐后立即平卧、久坐不动会导致重力作用消失，腹压升高；穿紧身衣物（如束腰、紧身裤）也会增加腹压，诱发反流。长期精神紧张、焦虑通过神经-内分泌调节影响胃肠动力，可能导致食管蠕动减慢，进一步加重反流。

药物与疾病影响

部分药物如钙通道阻滞剂（硝苯地平）、非甾体抗炎药（阿司匹林）会松弛食管下括约肌；胃溃疡、胃炎、糖尿病（自主神经病变）等疾病，或胃部分切除术后，也可能破坏正常反流机制，引发持续性烧心。

特殊人群注意事项

孕妇因子宫增大压迫胃腔，且激素变化降低括约肌张力，反流风险显著升高；老年人食管蠕动能力下降、括约肌退化，GERD发生率是非老年人的2~3倍；糖尿病患者需严格控糖，避免因自主神经病变加重食管功能障碍。

若烧心频繁（每周≥2次）、伴随吞咽疼痛、体重下降，或常规调整生活方式无效，需及时就医排查食管炎、Barrett食管等并发症，医生可能开具抗酸剂（铝碳酸镁）、质子泵抑制剂（奥美拉唑）等药物缓解症状。