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功能性便秘怎么办

2026年01月22日 15:00:31
病情描述:

功能性便秘怎么办

医生回答(1)
  • 陈洁
    陈洁主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    功能性便秘需通过科学饮食、规律运动、排便习惯养成及合理药物干预综合管理,优先非药物方式,尤其低龄儿童需避免刺激性泻药。

    一、饮食调整:每日摄入25~30g膳食纤维(如芹菜、菠菜、燕麦、苹果等),增加粪便体积;每日饮水1.5~2L,软化粪便。研究表明,高纤维饮食可使肠道蠕动频率提升15%~20%(《Nutrients》2021年研究)。适量补充益生菌(如双歧杆菌、嗜乳酸杆菌),可改善肠道菌群结构,减少排便困难(《AmericanJournalofClinicalNutrition》2020年系统综述)。

    二、规律运动:每周完成150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑),促进肠道平滑肌收缩;每日腹部顺时针按摩5~10分钟,每次2~3组,增强肠道动力。缺乏运动人群肠道蠕动速度较规律运动者慢40%(《Gut》2017年队列研究)。

    三、排便习惯养成:每日固定时段(如早餐后30分钟)尝试排便,排便时专注,避免久坐(<10分钟)。长期规律排便可建立肠道生物钟,提升排便成功率(《JournalofClinicalGastroenterology》2019年研究)。

    四、合理药物干预:必要时可短期使用渗透性泻药(如聚乙二醇4000)或容积性泻药(如小麦纤维素颗粒),避免刺激性泻药(如番泻叶)长期使用,防止肠道功能依赖。需在医生指导下选择药物,低龄儿童(<6岁)禁用刺激性泻药。

    五、特殊人群管理:儿童可通过增加西梅泥、梨等富含膳食纤维的辅食,结合爬行、骑三轮车等运动改善;老年人排便时避免过度屏气,以防血压骤升(建议备坐便椅);孕产妇可在医生指导下使用乳果糖,日常多摄入燕麦、玉米等粗粮。

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