腰部疼痛是什么病问

腰部疼痛是一类由腰椎、肌肉、神经等结构病变或功能异常引起的症状，常见于肌肉劳损、腰椎退变等，多数为急性或慢性肌肉骨骼性疼痛，少数由神经压迫、炎性疾病等引发，严重时可伴下肢放射痛或活动受限。

急性肌肉骨骼性腰痛：多因不当姿势、运动损伤或受凉诱发，如腰肌扭伤、肌筋膜炎，常见于青壮年，久坐、弯腰负重人群风险高；表现为局部肌肉痉挛、压痛，活动时疼痛加重，休息后可缓解；处理以短期休息、冷敷（48小时内）或热敷（48小时后）、轻柔拉伸为主，避免盲目按摩加重损伤。

神经压迫性腰痛：由腰椎间盘突出、椎管狭窄等导致神经根受压，典型表现为腰臀部疼痛伴下肢放射痛（如坐骨神经痛），多见于40-60岁人群，肥胖、长期弯腰工作者风险高；疼痛沿臀部向大腿后侧、小腿外侧放射，可伴麻木、肌力下降；影像学（如MRI）可明确诊断，优先非药物干预（卧床休息、物理治疗），必要时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。

炎性腰痛：多为脊柱关节慢性炎症，如强直性脊柱炎（青壮年男性高发），表现为腰背部僵硬、夜间痛，活动后缓解，晨僵＞30分钟；类风湿关节炎、银屑病关节炎等也可累及腰椎；需结合实验室检查（如HLA-B27、炎症指标）和影像学（骶髂关节MRI）诊断；治疗以非甾体抗炎药、抗风湿药为主，物理治疗可改善脊柱活动度。

特殊人群相关腰痛：老年人因腰椎退变、骨质疏松，轻微外力即可诱发椎体压缩性骨折，表现为弯腰、翻身时剧痛，需结合骨密度检查和X线；孕妇因激素变化、子宫增大致腰椎负荷增加，产后易出现腰肌劳损；儿童腰痛少见，若伴随发热、脊柱畸形需排查感染或先天畸形；特殊人群均需优先非药物干预（调整姿势、适度运动），避免盲目用药，及时就医明确病因。