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青光眼患者怎样进行治疗

2026年01月22日 12:58:20
病情描述:

青光眼患者怎样进行治疗

医生回答(1)
  • 王晓媛
    王晓媛副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    青光眼治疗以控制眼压、保护视神经功能为核心,主要通过药物、手术、激光及非药物干预等手段实现,需结合个体病情制定方案。

    1.药物治疗:常用药物包括前列腺素类衍生物、β肾上腺素能受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等,需在医生指导下使用。局部用药可能引起眼部刺痛、结膜充血等不适,全身用药需注意心血管、呼吸系统副作用。药物治疗适用于眼压轻度升高、视神经损伤风险较低的患者,或作为手术、激光治疗的辅助手段。

    2.手术治疗:适用于药物控制不佳、视神经损伤进展或急性眼压升高的患者。常见术式有小梁切除术、青光眼引流阀植入术等滤过性手术,以及激光小梁成形术(适用于开角型青光眼)。手术通过建立房水引流通道降低眼压,术后需注意眼部卫生,避免感染,定期复查眼压及滤过泡功能。

    3.非药物干预:通过生活方式调整辅助控制眼压。日常应限制短时间大量饮水,避免长时间低头、弯腰或剧烈运动,减少眼压波动;保持情绪稳定,避免过度疲劳或情绪激动;外出时佩戴深色眼镜,减少强光刺激;定期监测眼压、视野及视神经变化,记录症状进展。

    4.特殊人群治疗调整:儿童患者优先采用药物或激光治疗,避免低龄儿童使用刺激性强的药物,需密切监测生长发育及视力变化;老年患者合并高血压、糖尿病等疾病时,需避免使用加重心血管负担的药物,优先选择对全身影响小的方案;妊娠期女性需在眼科与产科联合评估下用药,优先考虑局部低浓度药物,必要时手术治疗需权衡妊娠风险。

    5.长期随访管理:所有青光眼患者需定期复查眼压、视野及视神经功能,复查频率根据病情调整,如急性发作期每1-2周一次,稳定期每3-6个月一次。定期随访可及时发现病情进展,调整治疗方案,避免视神经不可逆损伤。

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