手臂痛抬不起来是什么原因问

手臂痛抬不起来多与肩袖损伤、肩周炎、颈椎病或肌肉拉伤相关，需结合病因科学处理。

一、肩袖损伤

肩袖损伤是抬臂无力的常见病因，多见于运动员或长期重复性活动者，因冈上肌等肌腱撕裂或退变，抬臂时60°-120°疼痛弧内明显受限，伴夜间痛、落臂试验阳性。MRI或超声可明确损伤程度，轻度保守治疗（理疗+非甾体抗炎药），严重撕裂需关节镜修复。

二、肩周炎（冻结肩）

好发于40-60岁人群，与肩关节退变、糖尿病等相关。典型表现为肩关节主动/被动活动均受限，夜间疼痛显著，病程1-2年。治疗以保守为主：急性期抗炎镇痛（如布洛芬），慢性期结合理疗（超声波、热疗）与康复锻炼（钟摆运动、爬墙训练）。

三、颈椎病（神经根型）

颈椎间盘突出压迫臂丛神经，表现为颈肩痛伴手臂放射性疼痛、麻木，抬臂时症状加重。低头工作者风险高，颈椎MRI可明确神经受压部位。治疗需颈椎牵引、理疗，神经营养药物（甲钴胺）辅助，严重者需手术减压。

四、肌肉拉伤

多有运动或外伤史，局部压痛明显，活动时疼痛加剧。急性期（48小时内）需休息、冰敷、加压包扎，慢性期热敷促进恢复。若疼痛持续超1周或局部肿胀，需排查肌腱断裂，必要时超声引导下修复。

五、其他病因

肩峰下滑囊炎、肱二头肌肌腱炎因反复摩擦引发特定动作疼痛（如梳头），局部注射糖皮质激素可短期缓解。老年人需警惕骨质疏松性骨折，特殊人群（孕妇、糖尿病患者）因关节松弛或感染风险高，建议优先保守治疗并控制基础病。

特殊人群注意：老年人（骨质疏松）需排查骨折；孕妇避免长期制动，可在医生指导下适度康复；糖尿病患者需监测血糖，预防感染加重。药物仅作对症（如塞来昔布、乙哌立松），具体遵医嘱。