脊椎神经痛有什么症状问

脊椎神经痛主要表现为沿神经分布区域的放射性疼痛、麻木或感觉异常，常伴随局部压痛、肢体无力及神经功能障碍，症状轻重与神经受压程度相关。

疼痛的典型特征

疼痛性质多为刺痛、电击痛或烧灼感，呈节段性/根性分布：颈椎神经痛放射至肩臂（如C5-C6对应斜方肌、上肢外侧），腰椎神经痛沿坐骨神经放射至小腿/足背（如L4-L5对应小腿前侧，L5-S1对应足底外侧）。疼痛在弯腰、久坐时加重，咳嗽或喷嚏时因腹压增加可诱发或加剧。

神经支配区域症状

除疼痛外，常伴随麻木、感觉减退（如指尖、足底触觉迟钝）或过敏（触碰时剧痛）；肢体肌力下降表现为持物不稳、行走无力，严重时可出现足下垂（如L5神经根受压）。长期受压者可见肌肉萎缩（如股四头肌），腱反射减弱（膝跳反射消失提示L3-L4病变）。

特殊伴随症状

若为马尾神经综合征（椎管狭窄或间盘突出压迫），可出现鞍区（会阴部）麻木、大小便失禁、尿潴留，需紧急处理。交感神经受累时可见皮肤温度异常（肢体发凉）、多汗或无汗，提示神经支配区域血供改变。

诱发与加重因素

症状常因体位改变诱发：卧床翻身、突然弯腰时疼痛加剧，站立/行走过久后下肢症状加重。长期伏案、肥胖或腰椎退变（骨质增生）者易反复发病，卧床休息或牵引治疗可部分缓解。

特殊人群注意事项

老年人因腰椎退行性变（椎管狭窄、间盘突出）常表现为隐匿性疼痛，伴随间歇性跛行；糖尿病患者因微血管病变易合并周围神经痛，症状可双侧对称（“袜套样”麻木）；孕妇因激素松弛韧带及腰椎负荷增加，腰骶部神经受压风险升高，需避免长期弯腰负重。

（注：药物如非甾体抗炎药（布洛芬）、神经营养剂（甲钴胺）可对症缓解症状，具体需遵医嘱。）