骨关节炎怎么治问

骨关节炎治疗以综合管理为核心，通过生活方式调整、药物干预、运动康复及必要时手术治疗，延缓病情进展并改善关节功能。

一、生活方式调整

控制体重可降低关节负荷，体重每增加1kg，膝关节压力增加4kg，肥胖者需减重5%-10%；避免深蹲、爬楼梯等负重动作，选择游泳、骑自行车等低冲击运动；关节保暖防受凉，补充钙（每日1000mg）、维生素D（400-800IU），必要时服用氨基葡萄糖。老年人需定期监测骨密度，糖尿病患者需控糖以减少炎症风险。

二、药物治疗

疼痛明显时短期用非甾体抗炎药（如塞来昔布、布洛芬），警惕胃肠道出血、肾功能损伤，胃溃疡、心衰患者慎用；关节腔注射透明质酸钠（润滑关节）或糖皮质激素（短期控制急性炎症）；慢作用药物（氨基葡萄糖、硫酸软骨素）长期服用可能改善软骨代谢，疗效存争议。

三、运动康复

坚持低冲击运动（游泳、骑自行车），每周3-5次，每次30分钟；强化股四头肌力量（直腿抬高、靠墙静蹲），增强关节稳定性；进行关节活动度训练（屈伸练习）防肌肉萎缩；平衡训练（单腿站立）预防跌倒。糖尿病患者运动前监测血糖，避免空腹或餐后1小时内运动。

四、物理治疗

急性期（48小时内）冷敷减轻肿胀，慢性期热敷促进循环；超声波、经皮神经电刺激（TENS）缓解疼痛；针灸、艾灸对部分患者有效。高血压患者热疗时监测血压，孕妇避免腹部热疗及强电刺激。

五、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体、滑膜增生；截骨术矫正力线异常（如膝内翻）；终末期患者行人工关节置换术（膝/髋关节）。手术需评估心肺功能、感染风险，严重骨质疏松、凝血障碍者禁忌。

注：以上内容仅作科普参考，具体治疗方案需由医生评估后制定。