孕中期系统筛查是什么问

孕中期系统筛查是什么

孕中期系统筛查是孕15-20周通过血清学检测与超声检查，系统性评估胎儿染色体异常及结构畸形风险的标准化产前检查项目，核心是早期识别高危妊娠并降低严重出生缺陷发生率。

筛查目的与时间

筛查目的是通过母血标志物与超声成像双重评估，精准识别21三体综合征、18三体综合征、先天性心脏病等风险。检查时间严格限定在孕15-20周，此时母血中hCG、AFP等指标浓度稳定，胎儿器官发育成熟度达最佳检测窗口。

筛查内容与科学依据

血清学筛查通过检测母血hCG、AFP、uE3等指标，结合孕周、年龄、体重计算21三体（风险率1/700）、18三体及神经管缺陷（NTD）风险；超声检查采用国际标准切面，重点观察胎儿心脏（四腔心、瓣膜）、脊柱（连续性）、肢体（长骨长度）及内脏（胃泡、双肾），排查形态学异常。

筛查方式与样本要求

血清学筛查需空腹采集静脉血（上午9-11点最佳），避免饮食干扰；超声检查采用经腹二维超声，必要时补充三维成像，检查前无需空腹，但需适度充盈膀胱。样本采集严格匹配孕周，超出15-20周可能导致结果偏差。

特殊人群注意事项

高龄（≥35岁）、既往胎儿畸形史、染色体异常家族史孕妇，血清学筛查准确性降低。此类人群建议直接选择无创DNA（NIPT）或羊水穿刺（诊断金标准），必要时结合胎儿镜检查。合并糖尿病、甲状腺疾病者需提前控制基础疾病。

结果解读与后续措施

筛查阳性（高风险）需进一步行羊水穿刺或诊断性超声；阴性结果不代表完全正常，仍需定期产检。孕妇及家属需签署知情同意书，充分理解“筛查≠诊断”，避免过度焦虑或侥幸心理，严格遵循医生指导完成后续检查。