我膝关节骨质增生怎么办问

膝关节骨质增生（骨关节炎）以综合管理为核心，需结合生活方式调整、康复锻炼、药物、物理治疗及必要时手术干预，具体方案需个体化制定。

一、生活方式调整是基础

控制体重可降低膝关节压力（研究显示体重每增加1kg，膝关节负荷增加3-4kg）；避免深蹲、爬山、频繁上下楼梯等剧烈动作，选择游泳、骑自行车等低冲击运动；注意关节保暖，避免受凉诱发疼痛。

二、科学康复锻炼保护关节

增强膝关节周围肌肉（如股四头肌、腘绳肌）可提升关节稳定性。推荐直腿抬高（仰卧屈膝抬腿）、靠墙静蹲（保持30°屈膝，每次1-2分钟）、坐姿屈伸练习（缓慢屈伸膝关节至无痛范围），每日2-3组，循序渐进。

三、药物治疗需对症选择

疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解症状；关节软骨保护剂（如氨基葡萄糖、硫酸软骨素）适用于轻度退变患者（需长期服用观察效果）；镇痛药（如对乙酰氨基酚）可辅助止痛。均需在医生指导下使用，胃溃疡、肝肾功能不全者慎用。

四、物理治疗缓解症状

急性期（疼痛肿胀）冷敷20分钟/次，每日2-3次；慢性期（疼痛缓解后）热敷或红外线照射促进血液循环。超声波、低频电疗等理疗建议在正规医院由专业人员操作，避免自行使用不合格设备。

五、手术治疗为最后手段

保守治疗无效、关节严重畸形或活动严重受限者，可考虑手术：关节镜清理术（去除游离体）、截骨术（矫正力线）或人工关节置换术（终末期患者首选）。手术需严格评估，孕妇、严重基础疾病者需优先保守治疗。

特殊人群注意：老年人需定期监测肝肾功能；糖尿病患者控制血糖避免感染风险；孕妇以物理治疗+生活调整为主，禁用有创性操作。建议尽早至骨科或康复科评估，制定个性化方案。