白癜风有什么症状，是什么病问

白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤病，因黑色素细胞功能受损导致皮肤、黏膜及毛发出现白斑，与遗传、自身免疫等多因素相关。

疾病本质与病因

白癜风属于自身免疫性疾病，确切病因未完全明确。遗传易感基因（如HLA-DQB1等位基因）、自身抗体（抗黑素细胞抗体）、神经化学因子及氧化应激共同参与发病，部分患者有家族史或合并甲状腺疾病等自身免疫病。

典型症状表现

典型表现为乳白色或瓷白色色素脱失斑，边界清晰，形态可呈圆形、椭圆形或不规则形，好发于暴露及摩擦部位（面部、手背、腰腹、四肢），常对称分布。进展期白斑可扩大或新发，稳定期边界更清晰；部分患者白斑区毛发变白，口唇、生殖器等黏膜部位也可受累，一般无自觉症状，暴晒后偶有轻微瘙痒。

诊断与鉴别要点

诊断需结合临床表现（典型白斑特征）及专业检查：伍德灯照射下白斑呈亮白色荧光，皮肤镜可见色素环或无色素区，组织病理显示黑素细胞缺失。需与花斑癣、白色糠疹、贫血痣等鉴别，必要时检测自身抗体排除合并症。

治疗原则（药物与光疗）

治疗目标为控制进展、促进色素恢复。一线外用药包括糖皮质激素（如卤米松乳膏）、钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏）、维生素D3衍生物（卡泊三醇软膏）；光疗推荐窄谱UVB（NB-UVB），每周2-3次；进展迅速者可短期口服小剂量糖皮质激素（如甲泼尼龙）；稳定期可考虑自体表皮移植或308nm准分子激光治疗。

特殊人群注意事项

儿童患者优先选择低浓度激素或非激素外用药，避免强效药物长期使用；孕妇以局部治疗为主，慎用系统用药；老年患者皮肤敏感，需降低药物浓度及频率；所有患者需重视心理调节，避免因外观改变产生焦虑抑郁，必要时联合心理咨询。