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泪道堵塞是什么原因引起的

2026年01月22日 16:23:32
病情描述:

泪道堵塞是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 郭佳
    郭佳副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    泪道堵塞主要由先天发育异常、炎症感染、外伤损伤、异物阻塞或肿瘤压迫等因素引起,可分为先天性和后天性两类,需根据病因针对性处理。

    先天性发育异常

    婴幼儿多见,因胚胎发育时泪道结构未完全形成,如鼻泪管下端瓣膜(Hasner瓣)未退化、泪道狭窄或闭锁,导致泪液引流受阻。临床研究显示,约6%新生儿存在暂时性鼻泪管瓣膜残留,多数随生长自行缓解,少数需干预。家长需注意婴幼儿频繁溢泪、眼角分泌物增多时及时就医。

    炎症与感染

    眼部慢性炎症(如慢性结膜炎、沙眼)或泪囊炎反复发作,可引发黏膜水肿、瘢痕形成,阻塞泪道。病原体(如沙眼衣原体)长期刺激是关键诱因,慢性泪囊炎患者中,约70%存在泪道阻塞。长期眼部卫生不佳、有沙眼或鼻窦炎病史者风险较高,需规范控制炎症。

    外伤或手术损伤

    眼部钝挫伤、锐器伤可直接断裂泪道;鼻腔/眼眶手术(如鼻内镜手术、泪囊鼻腔吻合术)可能损伤泪道开口;泪道冲洗或探通操作不当也会造成医源性损伤。既往外伤或手术史者需警惕,术后出现不明原因溢泪需及时排查。

    异物或占位压迫

    风沙、粉尘异物进入泪道,或泪液中矿物质沉积形成结石,可阻塞泪道。鼻腔疾病(鼻息肉、鼻窦炎)或鼻中隔偏曲可压迫泪道开口,阻碍泪液引流。长期暴露于污染环境、鼻腔结构异常者需加强防护,定期清洁眼部。

    肿瘤或占位病变

    泪道自身良性(如乳头状瘤)或恶性肿瘤(如鳞状细胞癌),或鼻腔、眼眶肿瘤压迫泪道,均可导致阻塞。中老年患者若出现单侧溢泪加重且无明显炎症表现,需警惕占位性病变。有眼部/鼻腔肿瘤病史者应定期筛查。

    提示:特殊人群(婴幼儿、老年人、糖尿病患者)因免疫功能或结构特点,泪道阻塞风险更高,需加强眼部护理并及时就医。

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