身上起了很多小红点是怎么回事问

身上出现大量小红点可能与过敏反应、病毒感染、皮肤炎症或血液系统异常等有关，需结合伴随症状及诱因综合判断。

过敏与炎症性皮肤病

过敏性紫癜（IgA免疫复合物介导的小血管炎）表现为双下肢对称分布的针尖状瘀点，按压不褪色，可伴关节痛、腹痛；湿疹常伴剧烈瘙痒，急性期有渗出倾向，与环境潮湿、接触过敏原相关；接触性皮炎有明确接触史（如化妆品、金属饰品），皮疹局限于接触部位，伴灼热感。

病毒感染性皮疹

麻疹：发热3-4天出疹，始于耳后发际，自上而下蔓延，口腔颊黏膜可见白色“麻疹黏膜斑”；水痘：向心性分布（躯干>四肢），斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在，伴瘙痒；手足口病：手掌、足底、口腔出现灰白色疱疹，周围红晕，多见于儿童。

蚊虫叮咬或物理刺激

虫咬皮炎（如螨虫、蚊虫）表现为局部红肿、瘀点，中央可见叮咬痕迹，瘙痒剧烈；压力性紫癜：剧烈咳嗽、呕吐后，面部、眼周出现针尖状出血点（毛细血管压力骤增）；日光性皮炎：暴露部位红斑、水肿，伴灼热痛，与紫外线强度相关。

血液系统或凝血功能异常

血小板减少性紫癜（ITP）：血小板计数显著降低，全身散在针尖状出血点，可伴牙龈出血、鼻出血；过敏性紫癜（非血小板减少）：虽无血小板减少，但需与ITP鉴别，前者多累及关节、肾脏。

特殊人群注意事项

孕妇：妊娠胆汁淤积综合征（ICP）表现为四肢、腹部瘙痒性红斑，需监测肝功能；老年人：皮肤血管脆性增加，轻微外伤即可出现出血点，常合并高血压、糖尿病；免疫低下者（如HIV、肿瘤放化疗后）易并发病毒疹或真菌疹，皮疹反复且难愈合。

建议：若皮疹持续加重、伴高热、呼吸困难或出血倾向（鼻出血、牙龈出血），需及时就医，避免自行用药掩盖症状。