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干眼症吃鱼肝油有用吗

2026年01月22日 21:25:26
病情描述:

干眼症吃鱼肝油有用吗

医生回答(1)
  • 陈君毅
    陈君毅主任医师

    复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 向他提问

    鱼肝油对部分因维生素A缺乏导致的干眼症有辅助改善作用,但对多数非营养缺乏型干眼症效果有限,需结合病因针对性治疗。

    成分与病理关联:鱼肝油主要含维生素A(视黄醇)和维生素D,其中维生素A是眼表黏膜修复的关键营养素。缺乏维生素A会导致眼表上皮细胞角质化、泪液分泌减少,尤其对因维生素A缺乏症(如夜盲症、营养不良性眼干)或长期维生素A摄入不足者,补充鱼肝油可能缓解眼表干燥。

    适用干眼症类型:鱼肝油仅对“维生素A缺乏型干眼症”(如儿童/老年人因饮食不均衡导致)有效,对现代常见的蒸发过强型(睑板腺功能障碍)、混合型干眼症作用有限。后者需通过改善睑板腺功能(热敷、睑板腺按摩)或抗炎治疗(如环孢素滴眼液)缓解,单纯补充鱼肝油无法替代核心治疗。

    临床研究证据:多项研究证实,补充维生素A可改善维生素A缺乏患者的眼干、角膜上皮损伤(如《中华眼科杂志》2019年研究)。但需注意:每日补充维生素A>10000IU(约3000μg)可能引发中毒,表现为头痛、呕吐、肝损伤,需严格控制剂量。

    特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期女性每日维生素A耐受量为6000IU,过量可能致畸;肝肾功能不全者、长期吸烟者易蓄积维生素A,需遵医嘱监测血清浓度;儿童长期服用需警惕骨骼发育异常。

    实用补充建议:优先通过食物补充(动物肝脏每周1次、乳制品每日1份、胡萝卜等β-胡萝卜素食物),安全性更高。无明确维生素A缺乏证据时(如无夜盲、血清维生素A>0.7μmol/L),不建议自行服用鱼肝油,以免延误其他治疗(如人工泪液、湿房镜使用)。

    (注:干眼症需先经眼科检查明确类型,非营养缺乏型患者应遵医嘱规范治疗,避免依赖单一营养素补充。)

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