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近视矫正手术好吗

2026年01月22日 19:51:37
病情描述:

近视矫正手术好吗

医生回答(1)
  • 王晓媛
    王晓媛副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    近视矫正手术在符合严格术前条件的人群中效果明确,多数患者术后视力恢复良好且稳定,但需通过全面检查排除禁忌并重视术后护理,特殊人群需谨慎评估。

    一、手术方式分类及适用范围。

    激光类手术分为全飞秒SMILE和半飞秒FS-LASIK,全飞秒切口小、恢复快,适合18-50岁、近视≤1000度且角膜厚度充足者;半飞秒可个性化切削,适合近视度数稍高(≤1200度)但角膜条件允许者。晶体植入类ICL(有晶体眼人工晶体植入术)适用于高度近视(≤1800度)或角膜较薄无法行激光手术者,术后无需切削角膜,可逆性高。

    二、适用人群核心条件。

    年龄需满18周岁,且近两年近视度数稳定(每年增长≤50度);激光手术要求角膜厚度≥480μm(具体依手术方式调整),ICL对角膜厚度要求较低;排除圆锥角膜、严重干眼症、活动性眼部炎症等疾病;无严重全身性疾病(如未控制的糖尿病、自身免疫性疾病)。

    三、术前检查与术后护理要点。

    术前需完成角膜地形图、眼压、眼底检查等10余项项目,停戴软性隐形眼镜1-2周、硬性RGP3-4周;术后1周内避免揉眼、化眼妆,1个月内避免游泳、化眼妆,3个月内避免剧烈运动;遵医嘱使用抗生素及人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液),定期复查眼压、视力及角膜状态。

    四、特殊人群注意事项。

    高度近视患者(近视≥600度)术后需每半年检查眼底,警惕视网膜变性风险;糖尿病患者术前需将血糖控制在空腹≤7.0mmol/L、餐后≤10.0mmol/L;孕妇因孕期激素变化可能影响角膜曲率,建议产后6个月再评估手术;青少年近视度数每年增长超过100度者,优先选择角膜塑形镜或低浓度阿托品滴眼液等非手术控制手段,暂不建议手术。

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