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有习惯性便秘怎么治疗

2026年01月22日 16:52:22
病情描述:

有习惯性便秘怎么治疗

医生回答(1)
  • 陈佩瑜
    陈佩瑜副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    习惯性便秘需综合生活方式调整、饮食优化、适度运动及必要药物干预,长期坚持可改善症状。

    一、养成规律排便习惯

    建议每日固定时间(如晨起或餐后30分钟)尝试排便,避免强忍便意;排便时集中注意力,不看手机,缩短排便时间(5-10分钟内);若未立即排便,可稍作休息后再尝试,培养肠道生物钟。

    二、优化饮食结构

    每日摄入25-30g膳食纤维,优先选择全谷物(燕麦、糙米)、绿叶蔬菜(芹菜、菠菜)、带皮水果(苹果、梨)及菌藻类(海带、木耳),促进肠道蠕动;每日饮水1.5-2L,晨起空腹喝300-500ml温水,减少咖啡、浓茶及酒精摄入,避免肠道水分流失。

    三、规律运动与体位调整

    每日30分钟中等强度运动(快走、慢跑、游泳)促进肠道蠕动,配合腹部顺时针按摩(每次10-15分钟);饭后散步15-20分钟,每小时起身活动5-10分钟,避免久坐。排便时可抬高膝盖(如坐便时脚下垫脚凳),模拟蹲姿促进排便。

    四、谨慎使用药物辅助

    必要时短期使用渗透性泻药(乳果糖、聚乙二醇)或容积性泻药(小麦纤维素颗粒),避免长期用刺激性泻药(比沙可啶、番泻叶)以防依赖;益生菌(双歧杆菌、乳酸菌制剂)可调节肠道菌群,改善肠道环境。药物需在医生指导下使用,特殊人群(孕妇、儿童)禁用刺激性泻药。

    五、特殊人群个体化管理

    孕妇优先饮食与运动调整,必要时用乳果糖;老年人避免依赖泻药,预防跌倒,饮食中增加可溶性纤维(如魔芋);儿童避免频繁零食,鼓励自主进食;慢性病患者(糖尿病、肾病)选择无糖/低GI膳食纤维,药物需结合基础病调整。

    注:若便秘持续超过2周,伴随腹痛、便血或体重下降,需及时就医排查器质性疾病(如肠道肿瘤、甲状腺功能减退等)。

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