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如何预防乳腺癌发生

2026年01月22日 21:52:55
病情描述:

如何预防乳腺癌发生

医生回答(1)
  • 苏逢锡
    苏逢锡主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    预防乳腺癌需通过多维度管理风险因素,包括健康生活方式、定期筛查、遗传咨询及心理调节,综合降低内分泌紊乱、炎症反应与基因异常导致的发病风险。

    保持健康生活方式,控制体重与饮食

    保持低脂高纤维饮食,减少红肉、加工肉类及反式脂肪酸摄入,增加新鲜蔬果、全谷物、富含Omega-3的深海鱼等食物。每周坚持150分钟中等强度运动(如快走、游泳),维持健康体重(BMI18.5-24.9),避免肥胖(尤其绝经后女性,腹部脂肪堆积与雌激素升高直接相关)。

    减少有害物质暴露,规避明确风险

    严格限制酒精摄入(女性每日≤10g,男性≤20g,更优选择戒酒),避免长期吸烟及二手烟暴露。绝经后需激素替代治疗(HRT)时,优先选择最低有效剂量且短期使用(≤5年),并配合孕激素保护子宫内膜,降低外源性雌激素暴露风险。

    定期乳腺筛查与自我监测

    40岁以上女性每年1次乳腺超声联合钼靶检查;高危人群(如BRCA突变携带者、家族史者)提前至25岁开始,每6-12个月增加乳腺MRI检查。每月进行乳腺自我检查(月经后7-10天),发现无痛性肿块、乳头溢液、皮肤凹陷等异常,48小时内就医。

    重视遗传与家族史管理

    有一级亲属乳腺癌/卵巢癌病史者,建议25-35岁完成BRCA1/2基因检测。携带突变者可在医生指导下评估预防性药物(如他莫昔芬、奥拉帕利)或手术(如双侧乳腺切除),无突变但有家族史者,建议缩短筛查间隔并增加MRI检查频次。

    调节心理状态,缓解长期压力

    长期焦虑、抑郁通过下丘脑-垂体-肾上腺轴升高皮质醇水平,间接促进雌激素分泌。建议通过正念冥想、规律运动、社交支持等方式调节情绪,必要时寻求专业心理咨询,维持内分泌与心理平衡。

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