酒后烧心是怎么回事问

酒后烧心是怎么回事？

酒后烧心主要是酒精刺激食管黏膜、松弛食管下括约肌，导致胃酸反流引发的胸骨后烧灼感。

生理机制：食管反流的“阀门失效”

食管下括约肌（LES）是防止胃酸反流的“阀门”，正常状态下收缩紧闭。酒精会直接松弛LES，使其关闭不全，同时刺激胃酸分泌增多，胃酸反流至食管后，因食管黏膜缺乏抗酸保护，便产生灼热感。

加重因素：饮酒习惯与环境叠加

饮酒量越大、速度越快，LES松弛程度越高，反流越严重；饮酒后平躺、弯腰或餐后立即躺卧，会因重力作用加重反流；辛辣、油腻食物会刺激胃酸分泌，与咖啡、碳酸饮料同饮时，酒精与刺激性饮品双重刺激，进一步削弱食管黏膜防御。

特殊人群需格外警惕

胃食管反流病（GERD）患者：LES功能本就薄弱，酒后反流症状更重，可能诱发食管炎；

孕妇：孕期激素变化+子宫压迫，食管反流风险高，酒精会加重黏膜损伤；

老年人：食管蠕动能力下降，LES松弛后恢复慢，合并高血压、糖尿病者更易叠加不适。

缓解与药物：对症处理需谨慎

非药物缓解：少量饮用温水（避免过量冲淡胃液）、坐直休息1-2小时、可嚼服苏打饼干中和胃酸；药物可选抗酸剂（铝碳酸镁）、H2受体拮抗剂（雷尼替丁）或质子泵抑制剂（奥美拉唑）短期缓解，但需遵医嘱使用，避免长期依赖。

预防：减少刺激，降低风险

限制饮酒量，避免空腹饮酒，饮酒前可吃主食或蔬菜垫胃；

酒后避免立即躺卧，保持直立姿势1-2小时；

长期烧心者建议排查GERD、食管炎等基础病，必要时药物干预，减少饮酒对食管的慢性损伤。

提示：酒后烧心频繁发作或伴吞咽疼痛、呕血时，需及时就医，排除食管溃疡、出血等严重并发症。