关节炎痛是怎么回事问

关节炎痛是关节软骨退化或炎症引发的疼痛、僵硬及活动受限，临床分为骨关节炎、类风湿关节炎等多种类型，需科学干预。

一、核心病因与类型

骨关节炎因关节软骨自然磨损（随年龄增长，关节面不平整、软骨基质流失），多见于膝、手等负重关节；类风湿关节炎属自身免疫性疾病，滑膜发炎侵蚀软骨，呈对称性小关节受累；痛风因尿酸盐结晶沉积关节腔，常单关节急性发作；创伤性关节炎由关节损伤后修复异常所致。年龄、肥胖、遗传及慢性炎症是主要诱因。

二、典型症状特点

骨关节炎表现为活动后疼痛加重、休息缓解，晨僵＜30分钟，膝/髋关节活动受限；类风湿关节炎呈对称性多关节肿胀，晨僵＞1小时，可伴手指畸形；痛风常夜间突发单关节红肿热痛（如第一跖趾关节），血尿酸升高。不同类型症状差异显著，需结合临床判断。

三、诊断与检查要点

诊断需结合病史（疼痛特点、诱发因素）、体格检查（压痛、活动度），辅以影像学（X线见骨赘、软骨间隙变窄；MRI评估滑膜水肿）及实验室检查（类风湿因子、血沉、尿酸水平）。强调需专业医生综合判断，避免自行诊断延误病情。

四、治疗原则与特殊人群注意

非药物干预：控制体重（减轻关节负担）、低冲击运动（游泳、太极）、物理治疗（热疗缓解僵硬、冷疗减轻红肿）；药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）、类风湿病用甲氨蝶呤、痛风用别嘌醇。特殊人群如胃溃疡患者慎用布洛芬，孕妇、儿童用药需遵医嘱。

五、预防与康复建议

日常避免关节过度负重（如少爬楼梯），注意保暖；饮食补钙、Omega-3（抗炎），均衡营养。康复以关节活动度训练（如手指屈伸）、肌力训练（直腿抬高）为主，严重骨关节炎需人工关节置换。老年人、糖尿病患者运动需监测血糖，控制运动量。