乳房结节是什么病问

乳房结节是什么病

乳房结节是乳腺组织内形成的异常肿块或结节状病变，多数为良性，但需通过检查明确性质并定期随访。

一、定义与分类

乳房结节是乳腺组织中异常增生或结构改变形成的肿块，主要分为三类：良性结节（如乳腺增生结节、乳腺纤维腺瘤）、恶性结节（乳腺癌）及交界性病变（如导管内乳头状瘤）。其中，乳腺增生结节与激素波动相关，纤维腺瘤多见于青年女性，乳腺癌是最常见恶性肿瘤之一。

二、常见病因

良性结节多与内分泌激素失衡（雌激素水平过高）、乳腺组织慢性炎症或纤维组织增生有关；恶性结节常与BRCA1/2基因突变、家族乳腺癌史、长期精神压力、肥胖等高危因素相关。青春期女性可能因乳腺发育出现生理性结节，需与病理性结节区分。

三、临床表现与自我检查

良性结节多为单侧或双侧，边界清晰、质地中等、活动度好，可能随月经周期增大或伴轻微疼痛；恶性结节常表现为无痛性、边界不清、质地硬、活动度差，可伴有乳头溢液、皮肤橘皮样变或凹陷。自我检查建议月经结束后7-10天，以指腹轻按乳房，注意是否有硬节或异常肿块。

四、诊断方法

临床首选乳腺超声（40岁以下及年轻女性适用），可初步判断结节性质；40岁以上或高危人群需加做钼靶X线（发现微小钙化）；必要时行乳腺MRI（适合致密型乳腺或高危女性）。确诊依赖活检（细针穿刺或手术切除），哺乳期女性优先超声检查，避免钼靶辐射。

五、处理原则与注意事项

良性结节无症状者定期复查（每3-6个月超声），疼痛明显或增大时可短期服用逍遥丸等疏肝理气药物；恶性结节需尽早手术切除，联合化疗、放疗或靶向治疗。特殊人群如妊娠期女性发现结节，建议产后再评估；哺乳期结节若伴红肿热痛，需排除积乳囊肿或乳腺炎。