左后背肩胛骨疼痛是什么原因会不会很严重问

左后背肩胛骨疼痛原因多样，多数与肌肉骨骼劳损相关，但若伴随胸痛、呼吸困难等症状，需警惕心脏或肺部等内脏疾病，部分情况可能提示严重问题，应及时鉴别。

一、肌肉骨骼系统常见病因

左后背肩胛骨疼痛最常见于肌肉骨骼系统疾病：长期姿势不良、重体力劳动易致肌肉劳损（如斜方肌、菱形肌紧张）；肩周炎（肩关节周围炎症）可放射至肩胛骨区域；颈椎间盘突出压迫神经时，疼痛常伴随上肢麻木感。此类情况多为良性，通过休息、理疗可缓解。

二、内脏疾病牵涉痛需警惕

部分内脏疾病可表现为左后背放射痛，需紧急鉴别：心绞痛或急性心梗常伴胸闷、冷汗、左臂疼痛；肺炎或胸膜炎疼痛随呼吸加重，可伴咳嗽、发热；胆结石发作时右上腹疼痛，可放射至左后背。若出现上述症状，需立即就医排查，避免延误病情。

三、少见但严重的病理情况

少数情况提示严重问题：肿瘤骨转移（肺癌、乳腺癌等病史者需排查，夜间疼痛加重）；带状疱疹早期表现为单侧神经痛，数日后可出现皮疹；肩胛骨骨折（明确外伤史，局部肿胀压痛明显）。若有基础疾病或高危因素，需尽早影像学检查明确。

四、特殊人群风险差异

特殊人群需注意：孕妇因激素变化及姿势改变，肩背压力增加易致肌肉紧张；老年人骨质疏松、关节退变风险高，可能出现椎体压缩性骨折；长期伏案工作者颈肩肌肉慢性劳损，需定时活动颈肩部。不同人群需针对性预防，如孕妇可轻柔拉伸，老年人加强钙质补充。

五、处理建议与就医指征

初步处理：避免负重、局部热敷缓解肌肉紧张，适度拉伸肩背肌肉；药物可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药（需遵医嘱）。就医指征：疼痛持续超2周、伴随胸痛/呼吸困难/高热等高危症状，或有肿瘤、外伤史、糖尿病等基础疾病，应尽快就诊，明确病因后规范治疗。